CCOS2016飞蚊症能治吗怎么治
编者按
“绿浪东西南北水，红栏三百九十桥。”——借着白居易笔下姑苏风光的精彩描绘，著名的历史文化名城苏州以其“水陆并行、河街相邻”的双棋盘格局、“三纵三横一环”的河道水系和“小桥流水、粉墙黛瓦、史迹名园”的独特风貌吸引了众多国内外的眼科专家，共襄“第五届全球华人眼科学术大会暨中华医学会第二十一次全国眼科学学术大会(GCOC/CCOS)”的盛宴。会议精彩纷呈、高潮迭起，专家学者济济一堂，尽情享受这场饕餮盛宴。
会上，美国威斯康辛州RacineKenosha眼科中心的InderPaulSingh教授做了题为“使用现代YAG激光治疗玻璃体漂浮物：患者满意度和并发症”的专题发言，《国际眼科时讯》非常荣幸地邀请到InderPaulSingh教授接受专访，分享了Nd:YAG激光玻璃体溶解术治疗飞蚊症的应用感受及发展方向。
专家简介InderPaulSingh
美国威斯康辛州RacineKenosha眼科中心教授
飞蚊症发病概述
Singh教授指出，飞蚊症的发病率在美国是相当高的。一些数据表明，十人中有七个在一生中会有某些时间存在显著的漂浮物，而其中30%的人会主诉持续的飞蚊症症状。飞蚊症非常普遍，有数以百万计的患者。任何时候一个患者因飞蚊症就诊，详细地询问病史，进行仔细的视网膜检查，尤其是检查周边视网膜的裂孔或脱落、玻璃体出血和牵拉等至关重要。即使我们认为患者的眼部是健康的，进行B超检查和眼底照片，对玻璃体漂浮物进行定位，对其大小和密度进行观察分析都是非常必要的。
飞蚊症对患者生活质量的影响
对于飞蚊症对患者的生活质量和日常功能的影响，Singh教授感到无比惊讶，直到开始使用Nd:YAG激光玻璃体溶解术治疗飞蚊症解决这个问题，他才真正意识到飞蚊症对于患者日常生活的影响。很多患者回来随访，他们的描述像一位白内障患者，他们说激光术后又可以开车了，可以阅读了，这是治疗这些患者后最激动人心的结果。
适应证的选择
如何选择合适的飞蚊症患者进行治疗，Singh教授认为是一个艰难的决定。有几个治疗方案可供选择，其一是观察该患者是否神经适应（neuro-adapt），即在日常生活中能够适应飞蚊症的存在而不受干扰；另一种选择是使用Nd:YAG激光玻璃体溶解术治疗飞蚊症；第三种选择是进行玻璃体切除术。飞蚊症患者中，如果漂浮物持续至少6个月，且不能实现神经适应，视网膜健康且漂浮物所处的位置对于激光治疗是安全的，这类患者可以推荐使用Nd:YAG激光玻璃体溶解术治疗飞蚊症。如果漂浮物位于玻璃体中央，远离视网膜和晶状体，那么可以使用Nd:YAG激光使这些漂浮物气化，这一过程在诊室即可完成，耗时少，安全性高。若患者存在多个漂浮物，伴有星状玻璃体变性或淀粉样变性时，Nd:YAG激光玻璃体溶解术并不是最好的选择，这类患者可以考虑玻璃体切除术，虽然后者的合并症以及不良事件的发生率更高。
应用现状及临床效果
谈到Nd:YAG激光玻璃体溶解术治疗飞蚊症的应用现状及临床效果，Singh教授指出，大家对于现在推广的Nd:YAG激光玻璃体溶解术存在错误的认识，这并不是一个全新的方法，早在八十和九十年代就已经开展。而值得 其次，能量配置独特。这是一个被截断了的非常狭窄的4纳秒高斯曲线脉冲，意味着并没有足够的时间产生热量或能量。该能量是非线性上升的，这意味着当你增加激光的能量，眼部的播散能量与增加的能量并非线性上升的。因此，借助于独特的能量播散系统和可视化系统，可以安全高效地为这类患者提供诊断和治疗。
Singh教授的研究数据显示，满意率超过90%。他在5月新奥尔良召开的美国白内障与屈光手术年会中展示了其研究成果，名患者中超过90%对治疗结果满意。最近Singh教授又开展了一项研究，使用iTracebyTracey技术，并观察患者客观的视觉质量，结果发现Nd:YAG激光玻璃体溶解术后，患者的MTF曲线和高阶相差均得到改善。最近波士顿的一个视网膜研究小组，开展了一项50名患者的安慰剂对照临床试验，发现Nd:YAG激光玻璃体溶解术后患者的满意度显著提高，未发现不良事件，其最终研究成果将在今年公布。
未来展望
我们将看到更多的数据，显示这一治疗方法的高效和安全性。这导致了一种模式的转变，我们不必在忽略那些白内障术后抱怨Weiss环的患者，因为我们可以帮助他们解决问题，并提高他们的生活质量。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
版
权
声
明
版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际眼科时讯》”
北京治疗白癜风到什么医院好黑龙江白癜风医院