玻璃体浑浊的诊断与鉴别诊断
玻璃体混浊(vitreous opacities)是指玻璃体内透明的凝胶体,出现不透明体即混浊。
病因和发病机制
1、炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。
2、出血性混浊:常见于外伤、手术、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,均可导致玻璃体液化而混浊3、变性混浊:见于老年人高度近视眼的玻璃体变性、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。
4、先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留。
5、其他:如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊。
诊断和鉴别诊断
1、症状 ①发病突然,常有反复。②眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感。
2、体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血。②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光。③反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管。
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