叙事护理
“叙事护理强调的不是技术,而是态度,只有生命才能进入生命,只有灵魂才能与灵魂交流。”我觉得这句话写的非常好,好的态度可以改变一个人的一生,坏的态度可以使人走向绝境,今天我和大家分享一个护理工作中亲身经历的故事。
在一次床边交接班时,我发现所负责的病人里,有一位特殊的患者——王阿姨,王阿姨的精神状态不佳,闷闷不乐的样子。我查阅了王阿姨的病情记录,对王阿姨的病史和病情现状有了了解。王阿姨因3天前无明显诱因出现左眼视力下降,有眼前黑影晃动感,以“玻璃体积血(左眼),糖尿病视网膜病变(双眼增殖期)”收入院治疗。既往有糖尿病病史17年,血糖控制不佳。双眼散瞳检查均见晶状体不均匀混浊,左眼玻璃体血性混浊。在对王阿姨进行住院期间宣教和有关疾病的知识宣教时,我感受到了王阿姨的不耐烦。
午餐前,我给王阿姨监测血糖为16.5mmol/l,提醒她血糖太高了,在口服药物的同时一定要控制饮食。30分钟后,我巡视病房,发现王阿姨的饭好丰盛,两个馒头、一大碗粥、一个鸡腿、两个菜。我再次提醒王阿姨血糖比较高,要听医生和护士的话,要控制饮食。王阿姨瞟了我一眼说:“知道。”然后又继续吃饭。
我意识到该和王阿姨好好聊聊了。
午餐后,我来到王阿姨的床边:“王阿姨,您睡着了吗?”
王阿姨说;“没呢,怎么了?”
“我们可以聊聊吗?”
“可以。”说着她坐了起来。
我想起来今天上午有个年轻男士带着一个年轻女士来看她,她兴奋地送到病区门口。
于是我问道:“今天上午来的美女是您的儿媳妇吧?很漂亮,很有气质。”
王阿姨兴奋的说:“是我的准儿媳,漂亮吧,还是公务员呢。”
我说道:“很漂亮,您真有福气!王阿姨,我发现您特别爱睡觉,您晚上休息不好吗?”
王阿姨说:“我不是困,就是觉得活得没劲。”
“阿姨,为什么这么说?”我问道。
王阿姨说:“我觉得活得没意思,我知道糖尿病是不治之症,自从得了这个病以前爱吃的东西不能吃了,天天扎针不说,现在眼也看不清了,我听说糖尿病还会引起其它的更严重的病,有的截肢,有的肾不行,哎!活一天是一天,哎!说不定哪天就不行了。”
我问道:“您觉得您现在的状态对于您的疾病有好处吗?”
王阿姨:“我知道没有好处,但是就是打不起精神,觉得过一天是一天,能吃一口是一口,哎!不知道哪天就不行啦。”说完王阿姨又躺下了。
我调转话题:“阿姨,叔叔对您可真好,捧在手心了都怕化了!”
王阿姨笑了,“我家老头子对我真是掏心掏肺的好,就算是我不对也依着我,我俩工作单位好,存下一些积蓄,现在退休了也有退休金,不愁吃不愁穿,儿子很孝顺,还为我找了一个这么可心的儿媳妇”。
王阿姨又说:“为什么老天爷要夺走我的健康,让我得这病(糖尿病)呢?哎!”
接过王阿姨的话题,我劝慰到:“这是老天爷又给了您一次证明您自己的机会,也是给您一次考验。年轻时您如此有魅力,家庭美满,现在您能不能用您的毅力和能力控制您的病情,继续享受天伦之乐?”
王阿姨沉思了几秒钟,抬起头用坚毅的眼神看着我说:“我想我应该能做到,其实你们告诉我的控制饮食,低盐低脂糖尿病饮食,适量运动什么的我都知道,都是因为我太消沉太任性了。我以后听你的,控制血糖,减缓并发症发展,重拾我当年的魅力。我的健康不是谁想要夺走就那么容易夺走的。”
我说:“这就对了,王阿姨,您一定要充满正能量,还要把正能量带给病友、带给家人,享受天伦之乐。”
王阿姨说:“对对对,我要给病友们做个榜样。”
我说:“王阿姨,是不是现在觉得生活有意义,不是活得没劲,而是应该很带劲?”
王阿姨说:“对,我要活的很带劲”。
第二天早上床头交班,王阿姨空腹血糖8.5mmol/L,血糖控制效果明显提高,所有医护人员都为王阿姨竖起大拇指。接下来的几天,王阿姨的心态都非常积极向上,还带领病室里的病友一起运动,病房里、走廊里都洋溢着王阿姨爽朗的笑声,因为血糖控制的好,胰岛素注射剂量很快进行了下调。手术后,王阿姨的视力明显改善,左眼视力由0.2提高到0.4,左眼视力由0.3提高到0.4,大家都为王阿姨感到高兴。
通过这件事我真正领悟到叙事的意义,感受到语言的力量,它可以让人摒弃消极,重拾信心,积极向上,领悟生命的意义。
本文作者
魏亚辉
医院东昌府院区耳鼻喉/眼/口腔科主管护师
从医感言:一个有温度的护士,她是37度的。37度最合适,这近于人体的温度,像煦日阳光那样,能给你温暖。
原标题:《护士手记:带一抹阳光,走进心灵深处!》