文:益延寿·主播:小益
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11月14日是世界糖尿病日(WorldDiabetesDayWDD),其设立的宗旨是为了引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
如今,越来越多的人群饱受糖尿病的困扰。糖尿病可引起白内障、暂时性屈光不正、上睑下垂、眼肌麻痹、视神经炎等各种眼病,其中由糖尿病引起的一种微血管并发症——糖尿病视网膜病变(简称糖网症)已成为全世界导致视力缺损和失明的第二大因素。
专家认为,如果糖尿病患者的血糖不能得到有效控制,五年后极可能出现糖网症。一旦发生糖网症,如不及时治疗,致盲率很高,甚至引起严重的青光眼,眼痛难忍,最后只有摘除眼球。因此,所有的糖尿病患者,不论视力是否下降,都要每年接受眼底检查,才能做到对“糖网”早发现、早治疗,从而防止失明。
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病变:避免糖网症的发生
糖网症是一种眼底疾病,它的形成是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀,出现视网膜内小的出血、渗出、微血管瘤、新生血管的产生。到了病变晚期,发生新生血管破裂出血,或造成牵拉性视网膜脱离和新生血管性青光眼,视力严重下降乃至失明。
目前医学水平对糖尿病无根治的办法,糖网症也不可能根治。而且一旦发生糖网症,它的发展并不会由于血糖的控制而停止。因此我们应该尽量避免糖网症的发生,一旦发生一定要密切和眼科医生配合,遏制它继续恶化。
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渐进:三个月到半年定期检查眼睛
早期糖尿病患者多数视力没改变,常常被患者忽视。眼底视网膜分为后极黄斑部和周边部,如果黄斑部还未侵犯,还没有出血或渗出,患者可能不易觉察,但此时周边网膜有可能已经出现了损害,而且正在向后极黄斑部缓慢或者迅速发展。
因此,一旦确诊为糖尿病,医院眼科进行详细检查,以全面评估病变程度与视网膜功能状态,包括视力、眼压、房角、晶状体、虹膜、玻璃体和视网膜。有条件的话可以配合OCT、视觉电生理、眼底血管荧光素造影等检查。
眼底血管荧光素造影可以帮助了解视网膜微血管瘤、新生血管范围,其优势在于能更快更准确发现糖网症微细病变。如果玻璃体混浊,眼底不能看清楚时,要作超声波和视觉电生理检查,协助判断视网膜功能和形态。如果眼科检查正常,也需要每三个月到半年到眼科定期复查。
如果不幸已经患上糖网症,一定要在有效治疗糖尿病的基础上,交由眼科控制糖网症的发展。糖尿病引起的眼科并发症除了糖网症以外,还有白内障、视神经病变和眼肌病,这些疾病,眼科检查都会给予