糖尿病故事眼睛看不见，我该怎么办
瑞京三病区2号病房，靠近窗户的病床躺着一位老人，看上去有几分疲惫。老人姓刘，今年65岁，患糖尿病16年，一直靠药物治疗，5年前改用胰岛素。
据刘大爷介绍，患糖尿病这么多年，从来没有监测过血糖，吃药打针也是断断续续。年初他做白内障手术后不久，因视网膜病变引发左眼眼底出血，出血后未经有效救治，数月后视网膜脱落导致左眼永久性失明；而他格外珍惜的右眼，今年也没有逃脱出血的下场，因同时并发有白内障，右眼视力几乎为零。面对双目即将失明的境地，老人这次算是领教了糖尿病的厉害，迫切希望医生尽全力来挽救他的视力。
糖尿病患者血糖长期控制的不好，就会出现白内障、青光眼、视网膜病变、眼底出血、角结膜病和眼肌神经麻痹等严重眼病。糖尿病眼病发生率较高，糖尿病病史5年以上者，约有30%的患者并发眼病。糖尿病患者一旦发生眼病，进展较快，它能使患者视力减退，严重者会导致失明，其失明率是正常人的25倍。
视网膜病变对视力的影响
糖尿病性视网膜病变有两个主要发病阶段：首先是高血糖和高血压伤及眼部微血管而使之破裂渗漏，随后视网膜因异常血管增生而形成疤痕，进而转变为增殖性视网膜病变。
1.视力是否会减退决定于病变是否出现于黄斑，如位于黄班，或玻璃体出血，或广泛增殖性视网膜病变，则视力障碍明显。如引起继发性青光眼或视网膜脱离，可使视力完全丧失。
2.如果张大爷的出血不积极治疗而日渐机化，形成结缔组织，视网膜出现增殖性病变，此为增殖期，此期视力严重障碍。
白内障对视力的影响
白内障是危害人类健康的常见眼科病之一，是老年人特别是老年糖尿病患者致盲的首要病因。据统计，全世界约有万人因白内障而失明，我国是白内障的高发区域，约有余万人患有白内障。且每年新增患者约45万人，今后5年全国约有万人需要实施白内障复明手术。
目前，还没有有效的药物能预防和阻止白内障的发生、发展，手术是白内障患者复明的惟一有效方法。然而，多数人对白内障手术的认识还是不足的，以为白内障只有到了失明的程度才能手术。实际上这种做法会让白内障患者在工作和生活上受到很大影响。对部分患者来说，白内障的发展可能诱发青光眼的急性发作，使视功能遭受严重损害。随着超声乳化手术不断完善，白内障手术的安全性和成功性已经非常高了，手术适应症随之放宽，视力在0.5以下即可手术，手术效果已不仅仅局限于单纯的复明，更注重了“恢复自然的视觉”即全程视力。这就避免了患白内障的朋友从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程，也避免了白内障引起青光眼的可能性。
早发现、早治疗，避免视力严重受损
目前对糖尿病视网膜病变的治疗首先是控制血糖，主要采用激光治疗，以阻止视网膜新血管形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化，或视网膜增殖形成，视网膜脱离，则需尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除增殖膜，使视网膜复位。
糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。所以，糖尿病患者不要像刘大爷那样，总是等待严重并发症的到来，而不积极预防治疗。一定要定期到眼科检查视力及眼底，做到早发现、早治疗，避免视力严重损害，以提高生活质量。
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