讨论我们眼科的经历吧。别的科我没有发言权。
我不是中医黑,我有好多中医朋友,但我只是对中医在我这个专业领域能否起到作用一直表示怀疑。别的领域不了解。
这个月接诊第三个了……一个是糖尿病视网膜病变眼底出血,一年前建议她打激光,她不打,看中医吃的药,一年后增殖糖网加pvr,视力光感,基本失去手术的价值。
剩下两个,眼底静脉阻塞,一个是中医开的药,医院住了一个月的院,都没有打激光,甚至中医大夫连打激光的事情都没提过,最后都发展成为了新生血管青光眼,眼睛最终失明。
而且最搞笑医院住院期间眼压就高了,他们中医眼科还全科查房,愣没有一个人指出他是新生血管原因引起的,那个查房记录我看的也是醉了。
你可能说的他们看的是野医,我可以负责任告诉你他们都是在正规的全省医院看的,如果当时接受正规治疗不会发展成现在这样子。
你又可能说这是他们看的中医不好,中医不负责任,那么高潮来了,我省某著名中医,头上一堆光环,前一段时间还上了电视,全省知名度排名至少前五,自己的学生遍布全国。
自己眼底出血,自己给自己治最后整成了新生血管青光眼,医院做的手术。
你让我怎么去相信?
不去了解最新的治疗进展,固步自封也是一种对病人的不负责任吧。
更新再补充一个,你们说中医高手在民间,那我就说一个以前的病例。
一个老太太,中医狂热粉丝,言必称阴阳五行,血运经络,肝开窍于目的理论,自己眼睛疼,自己给自己开药,加上揉腹按压肝脏等等,没见好,找她崇拜的民间老中医看,据说那个老中医给市长都看过病,给她开了一堆中药,还是不管用。
后来实在挺不住来门诊,当时我是刚工作不久的毛头小伙子,很明显一看就是虹膜睫状体炎,稍微有过眼科培训的都能看出来,我建议她局部点激素眼药水,有可能全身也要用,她听到激素两个字就翻了,以长者的风范冲我说:全市哪个名老中医我没见过?我跟某某某谈笑风生,你们西医听风就是雨,干啥都用激素,你个年轻人不学好,太拿衣服,应该提高你的姿势水平等等。还给我灌输了一大堆中医理论后就走了……
巧合的是没过几天她实在疼的受不了,夜班来看,我当天正好值班,我还是说要用激素眼药水。她儿子跟着过来的,听了我的话,用了一天,并且局部打了一针激素。第二天马上就不疼了。
那个老太太和儿子后来成了我的朋友,经常介绍病人给我,现在在我面前也不提中医眼科的事情了。
继续补充,总结回复一些吧友的回答。
有人说中医没有眼科,实际上中医是有眼科的而且全国有中医眼科学会。但这个学会的很多名专家都是靠显微镜手术来解决问题。
还有人总是强调中医西医眼科都各有所长或者各有治不了的病。
我想说的是,眼科影响视力的主流致盲疾病:白内障,青光眼,老年黄斑变性,糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,眼外伤。这六种疾病占了全球所有致盲疾病的99%以上,这六种病没有任何一种是中医眼科能治疗甚至改善的,我不知道这个各有所长的自信是从何而来。
各有所长和都有治不了的病说的太宽泛了,
就像巴特尔和邓肯都拿过总冠军,但能说他们俩各有所长?
孙继海和杰拉德都没拿过英超冠军,但能说他们同一个水平?
这不是讨论问题,这是诡辩。
~~再次更新,通过回答问题看到底下评论想明白了一件事情,底下很多朋友都说自己的干眼症,视疲劳,还有飞蚊症是中医治好的,我突然发现没有一个人说自己白内障,青光眼,视网膜脱离是中医治好的。
为什么,因为前一类疾病主观性很强,而且没有太多客观评价指标(当然也有,干眼症可以测泪液分泌实验,玻璃体混浊可以做超声,不过估计中医也不做),而后一类疾病有非常明确的客观指标,就是视力,眼压,眼底表现,明明白白清清楚楚。
这代表了什么,可能知道随机对照双盲的人已经知道答案了。
目前外文文献(不参考中文文献的原因搞科研的都懂得)有报道做针灸随机对照双盲能改善干眼症的,但那篇文章有两个问题,第一个它发在了plosone上(搞科研的还是懂得)。第二个问题是它的对照组里面没有sham-needle,也就是假针灸组,也就是安慰剂组。也就是这个问题,后来有人又研究发现sham-needle安慰剂组也对干眼症有效果。
他们的评论是:
Sham-needlecontrolsprovidethebestmeanstoassesstheplaceboeffectofneedletreatmentsinordertoclearlydefinethetherapeuticbenefitofacupuncture.
当然国外还有大神号称针灸治疗老年黄斑变性的,我在纽约的时候,我老师的门诊上都听病人说过,当然最后无论从病例采集还是科研设计,统计数据都被扒的惨不忍睹。
三次更新,有个朋友说针灸治疗青光眼。
我的回复~
单个病例报道虽然有一定参考价值,但大样本量随机双盲的治疗评估才是最需要的。针灸治疗青光眼是一个很有争议的问题,年一个华人发过综述对中国杂志写的效果表示过怀疑,年眼科权威期刊美国眼科杂志一篇文章做了随机对照临床试验,这篇文章是我能找到的针灸治疗青光眼的发到最权威杂志的文章了,它的结论就是:
AcupuncturehasnooveralleffectondiurnalIOPorBCVAbutmaytemporallyincreasetheIOPimmediatelyafteratreatmentsession.
就是针灸不但起不到降眼压的作用,还会在短时间内引起眼压的一过性增高。但文章同时提到针灸对降血压效果还是不错的。文献在这里。