一、选择题
(一)单选题
1、对眼球外层的描述,哪项错误( )
A由坚韧的纤维组织组成
B有保护作用
C透明部分是角膜
D乳白色部分是巩膜
E角膜和巩膜交界处是赤道部
2、以下不是在胚胎第4周发生和形成的是( )
A视窝
B视泡
C视柄
D视杯
E视神经原基
3、与视觉无关的生理现象的( )
A视敏度
B色觉
C视野
D暗适应
E明适应
4、角膜由水、蛋白质、黏多糖、无机盐等组成,其中水占湿重的( )%
A18%~20%
B35%~42%
C56%~62%
D72%~82%
E92%~98%
5、Down综合征属于下列遗传性疾病中的哪一类( )
A染色体病
B单基因遗传病
C多基因遗传病
D线粒体遗传病
E体细胞遗传病
6、具有独特解剖学和生理学特征,既可以发生免疫性疾病,又具有免疫赦免特性的眼部组织是( )
A结膜
B角膜
C巩膜
D脉络膜
E视网膜
7、在角膜疾病中,发病率最高的( )
A角膜外伤
B肿瘤
C感染性角膜炎症
D先天性疾病
E角膜水肿
8、螺旋菌分为螺菌和( )
A球菌
B孤菌
C杆菌
D球菌
E链球菌
9、下列眼科检查顺序中,哪项不妥( )
A先右眼后左眼
B有病时,先健眼后患眼
C先外后内
D先眼各部后视功能
E先一般检查后特殊检查
10、下列哪项不属于清洁消毒用品( )
A1%地卡因溶液
B75%乙醇
C3%碘酒
D2%碳酸氢钠溶液
E3%硼酸溶液
第11-13题共用以下题干:
患者男性19岁左眼睑胀痛一天。检查后见右眼睑外上方近眦角处皮肤红,肿,触之有硬结,压痛明显,结膜面局限性充血,诊断为内睑腺炎。
11、其病变在( )
A皮脂腺
B汗腺
C睑板腺
D睑缘腺
E泪腺
12、治疗措施中,哪项是错误的( )
A早期行理疗
B应用抗生素眼药
C热敷
D肿胀形成时,挑破脓头挤压排脓
E脓肿形成时,切开排脓
13、病人已患过两次睑腺炎,健康指导中不用要求( )
A勿吃辛辣刺激性食物
B保持大便通畅
C定期检查
D注意个人卫生
E锻炼身体,增强体质
第14—15题共用以下题干
患者,男性,53岁,诉左眼视物模糊不清3年,突然左眼红,胀痛,恶心,呕吐,视物模糊加重半天,视力右5.0,左4.0cm指数,瞳孔散大,晶体不均匀灰白色混浊,眼压:T+2
14、你的初步印象是( )
A急性虹睫炎并发青光眼
B急性闭角型青光眼
C开角型青光眼
D肿胀期白内障诱发青光眼
E过熟期白内障继发青光眼
15、眼压降至正常后,应采取何种治疗护理( )
A继续药物治疗
B待白内障成熟后再做手术
C及时进行白内障青光眼联合手术
D做青光眼手术
E以上均不对
16、患者,女性,60岁,因散瞳后查眼底,出现眼胀痛,虹视,你的初步印象是( )
A绿脓杆菌性角膜炎
B急性卡他性结膜炎
C急性虹睫炎
D急性闭角性青光眼
E开角型青光眼
17、下列哪项不是虹睫炎的体征( )
A睫状充血
B房水混浊
C角膜后沉着物
D虹膜纹理不清
E瞳孔散大
18、玻璃体后脱离的主要症状是( )
A视力下降
B飞蚊与闪光
C疼痛
D眼前固定暗影
E视物变形
19、原发性视网膜脱离的主要原因是( )
A眼外伤
B眼内肿瘤
C高度近视
D视神经萎缩
E玻璃体混浊
第20-22题共用以下题干
患儿,男性,10岁,自述看书时眼痛,头晕2—3年,测双眼远视力0.6,近视力0.8,拟诊为屈光不正,准备行验光检查
20、你的初步诊断是( )
A高度近视
B单纯性近视
C假性近视
D老视
E远视眼
21、应选下列哪种方法验光( )
A双星明散瞳后验光
B电脑验光
C阿托品散瞳验光
D插片验光
E云雾法验光
22、验光后,应选择下列哪项治疗护理措施( )
A戴凸镜片
B戴凹镜片
C角膜接触镜
D雾视疗法
E放射状角膜切开术(RK)
23、下列不属于视神经疾病的是( )
A视盘水肿
B视神经萎缩
Cstargardt病
D视神经炎
E视神经肿瘤
24、我国正常人的眼球突出度为( )
A8-10
B10-12
C12-14
D14-16
E16-18
第25—26题共用以下题干
患者,男性。22岁,右眼被拳击伤伴视物不见1天,经检查后诊断为前房积血
25、下列哪种体位正确( )
A仰卧位
B右侧卧位
C左侧卧位
D半卧位
E绝对卧床
26、其措施中,重要的是( )
A按时用药
B观察眼压情况
C心理护理
D观察积血吸收情况
E以上都是
二、填空题
1、据《史记》所载,我国最早的眼医为___________________________________________。
2、内睑腺炎是______________________________________________感染,又称为内麦粒肿。
3、角膜瘢痕通常可分为三种。通过浑浊部分仍能看清虹膜纹理称为____________________。
4、世界卫生组织与年提出了盲和视力损伤的分类标准,其低视力标准为____________。
5.视乳头炎眼底检查可见____________________、轻度水肿、表面或其周围有小的出血点。
6.由于近视眼看近时不用或少用调节,所以______________________相应减弱,产生外斜。
7、白瞳症表现为瞳孔区呈现__________反光,可见于先天性白内障、早产儿视网膜病变等。
8、眼科症状可大致分为:________、眼部感觉异常以及外观异常。
9、房水由________产生后入眼后房,经瞳孔至眼前房,再经前房角渗入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉。
10、临床视觉电生理检查包括眼电图(EOG)、__________及视觉诱发电位(VEP)三大部分。
11、与隐形眼镜有关的细菌性角膜溃疡中,2/3为________________________________感染。
12、随着隐形眼镜普遍使用棘阿米巴角膜炎发病率逐渐增多,其临床表现为______________。
13、软性角膜接触镜的镜片、清洗液、镜盒等容易受______________________________污染。
14、视锥细胞含视紫质、_____________________________________________、视青质三种。
15、眼球穿通伤的主要并发症是___________________________________________________。
16、Stevens-Johnson综合征的典型者具有____________________________________三联征。
17、巩膜膨出和巩膜葡萄肿的发生原因多是由于_____________________________________。
18、视神经疾病包括_________________________________________以前的视神经段的疾病。
三、名词解释
1、电光性眼炎
2、隐斜视
3、飞蚊症
4、暗适应
四、简答题
1、眼球壁和眼内容物各有哪些结构?
2、泪膜的组成及生理作用?
3、视网膜脱离的临床表现特点。
五、综合题
1、写出单纯疱疹病毒性角膜炎的复发感染的特点及治疗原则。2、简述皮质性白内障四期表现及治疗原则。
一、选择题
(一)单选题
1.E2.A3.B4.D5.A6.B7.C8.B9.D10.A
11.C12.D13.C14.D15.C16.D17.E18.B19.C20.B
21.C22.B23.C24.C25.A26.E
二、填空题
1.扁鹊2.睑板腺3.角膜云翳4.较好眼的最好矫正视力0.3但=0.05
5.视盘充血6.集合功能7.白色或黄白色8.视觉障碍9.睫状体上皮细胞
10.视网膜电图(ERG)11.绿脓杆菌
12.眼部异物感、视物模糊,流泪、羞明、常有剧烈疼痛,有的甚至失明。
13.真菌14.视紫兰质15.眼内感染、交感性眼炎16.皮肤、眼和粘膜受累
17.眼内压增高18.视盘至视交叉
三、名词解释
1.因工业电焊、高原、雪地等造成眼部紫外线损伤,称为电光性眼炎。
2.隐斜视是一种潜在的双眼分离现象,指双眼在分离情况下,融合功能被打断时出现偏斜,除去遮盖,融合功能恢复时眼球又成正位,以水平型多见。
3.飞蚊症是指不少中老年人或高度近视眼患者感觉眼前有飘动的小黑影,尤其看白色或明亮的背景时症状更明显,有时病人还可能有闪光感。
4.人眼自明处进入暗处时,起初不能辨识周围物体,随后逐渐能看清暗处的物体,这种对光的敏感度逐渐增加并最终达到最佳状态的过程称为暗适应。
四、简答题
1.眼球壁和眼内容物各有哪些结构?
眼球壁:眼球壁分为三层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。纤维膜由前1/6的角膜和后5/6的巩膜构成,二者相连处为角膜缘。葡萄膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。视网膜分为10层①视网膜色素上皮层,②视锥视杆层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜。眼内容物:眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质,与角膜一并称为眼的屈光介质。
2.泪膜的组成及生理作用?
泪膜有三层结构:表层为脂质层有睑板腺分泌形成,中层为水液层由泪腺、副泪腺分泌形成,底层为粘蛋白层有结膜杯状细胞分泌形成。
泪膜的生理作用:润滑眼球表面,防角膜干燥,保持光学特性,供角膜氧气,冲洗,抵御异物、微生物。
3.视网膜脱离的临床表现特点。
临床表现:
症状:眼前黑影飘动,闪光感,视野缺损,视物明显变形,视力减退,眼压偏低。
体征:视网膜蓝灰色,隆起波浪状起伏,视网膜裂孔(圆形、肾形、马蹄形),玻璃体液化后脱离、渗出液、视网膜下积液。
五、综合题
1.写出单纯疱疹病毒性角膜炎的复发感染的特点及治疗原则。
症状:异物感、畏光、流泪、眼痛、视物摸糊。
体征:以点状角膜炎起病,逐渐融合成树枝状,向周边部基质层扩展成地图状,常位于角膜中央、睫状充血、三个星期左右自行消退,也可发展成角膜基质炎(盘状角膜炎)角膜中央区基质呈盘状水肿,不伴炎细胞浸润,严重的可导致角膜上皮大泡,可有KP。
治疗原则:(1)抗病毒,无环鸟苷、环胞苷等滴眼液、眼膏。(2)禁止激素。(3)盘状角膜炎用激素。
2.简述皮质性白内障四期表现及治疗原则。
皮质性白内障四期表现:
晶体浑浊度 晶体大小 前房 视力 虹膜投影
初发期 周边部赤道部楔形浑浊,
少部分 (一) (一) 正常 (一)
膨胀期 呈放射状灰白色浑浊,
大部分 膨胀 变浅
继发青光眼 明显减退 (+)
成熟期 放射状条纹隐约可见,
全部 恢复正常 (一) 数指/光感 消失
过熟期 放射状条纹消失乳白色,
核下沉 皱缩 变深
虹膜震颤 盲 (一)
治疗原则:
1、早期药疗,效果不明显
2、视力影响工作生活可手术治疗:
1)白内障囊外摘除(包括超声乳化)+人工晶体植入/眼镜/角膜接触镜
2)白内障囊内摘除术+眼镜/角膜接触镜
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