高度近视患者ldquo福音rdq
近视眼是影响儿童健康的一大元凶。
高度近视防治不力容易导致永久性视力损害，甚至失明，目前已为我国第二大致盲原因。
医院最新开展后巩膜加固术治疗儿童进行性近视，将有效控制那些病理性高度近视儿童的眼轴增长。
什么是高度近视？
高度近视是指近视度数超过度的近视,但6岁以下儿童如果近视超过度、8岁以下儿童近视超过度也被称为高度近视。
而高度近视首先有很强的遗传倾向，双方父母为高度近视，孩子患高度近视的风险高则5.5倍！
近视是怎么发生的呢？
近视是眼轴的拉长，就像小朋友长个，是不可逆的。
眼轴拉得越长，眼球壁各层越向后扩张，后部巩膜,特别是黄斑部和视盘周围巩膜明显变薄,眼球后部呈蛋形膨出,形成后巩膜葡萄肿。
后巩膜葡萄肿
正常的眼睛的眼轴长度在23.5-24mm。
近视眼的眼轴长度会大于这个正常值，眼轴每增加1mm，近视度数增长度左右。
＋
=
高度近视不仅增加了眼睛的厚度，还极大地降低了颜值
超高度近视后，眼球太长，导致出现极度的内斜
正常眼眶横断面（晶状体层面）与高度近视眼部CT对比
就像吹气球一样，气球吹到一定大小就可以了，但如果吹得太大了气球壁就会很薄。
当眼睛的近视度数大于度，眼底的视网膜也会变薄，也会出现一系列眼底的并发症。
要重视高度近视引起的并发症！
1.视网膜脱离、裂孔
如果眼球被无限拉长之后，视网膜会在某一些部位出现过薄的区域，过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔。
出现裂孔之后，如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题，就会出现视网膜脱离。
高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。一旦发生视网膜脱离，如果治疗不及时，可能会导致视力下降，严重的甚至是永久性的视力丧失。
2.豹纹状眼底
豹纹状眼底是高度近视的典型眼底。
这是因为近视度数高，眼轴拉长，视网膜被拉薄，视网膜下的血管变得可透见，使得眼底看起来如豹纹状。
3.飞蚊症
高度近视眼可引发飞蚊症，即眼内玻璃体浑浊液化。
症状为感觉眼前有黑影飘动，就像蚊子在眼前飞，尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显。
4.眼底出血、黄斑变性
高度近视使眼球变大，造成对眼球壁的不断牵拉。
黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时，就会造成黄斑出血、裂孔，导致视力严重下降，且有中心固定暗点。
双眼高度近视黄斑出血和Fuchs斑
黄斑出血吸收后，新生血管可能会再次破裂，再出血，这样重复多次局部会形成瘢痕，导致黄斑变性，黄斑变性会永久性损害视力。
5.白内障
高度近视的患者眼内营养代谢不正常，晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生浑浊，视力逐渐减退产生并发白内障。
（部分图片来源于网络）
说了这么多，我们该如何控制高度近视呢？
对于遗传体质明确，眼轴逐年急剧拉长的儿童，后巩膜加固术是较适合的治疗方法。
后巩膜加固术又被称为巩膜兜带术、后巩膜支撑术或后膜加强术，在临床的开展已有60多年的历史。
国内外大量研究表明，后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效。
Q
后巩膜加固术如何控制近视增长？
将加固材料固定在患者眼球变薄弱的后巩膜上，融合形成增厚的、抗张力强的“新巩膜”，以限制后巩膜扩张，从而稳定眼轴和屈光度。
Q
后巩膜加固术适应症是什么？
年龄4岁以上；
近视屈光度度，近期每年进展≥度的
眼轴25mm；
有明确遗传倾向；
眼底有弧形斑等病理性近视表现，尤其是后巩膜葡萄肿；
除外其他眼底病变的，怀疑眼底病变患者，需先进行眼底治疗。
Q
手术禁忌症是什么？
眼部炎症，肿瘤；
视网膜广泛格子样变性，有裂孔，需先进行激光治疗再行后巩膜加固术；
非轴性近视；
未控制的鼻窦炎，扁桃体炎。
Q
后巩膜加固术的手术特点？
操作相对简单，手术难度低，术后反应轻；
手术安全性高，只是眼球四壁的加固，不损伤视神经；
适合小龄儿童，手术可重复。
后巩膜加固术手术方式
Q
后巩膜加固术远期疗效如何？
后巩膜加固术是预防性手术，与准分子激光等治疗性手术不同，不会马上提高视力，要等到植入物与眼球壁完全融合，新生血管长入，至少需要一年到半年的时间。所以后巩膜加固术得益在半年至一年以后。
手术宜早做，对于已经形成的眼底病变，病理性损害是无法消除的，即使做了后巩膜加固术，也只能阻止其进一步发展。
儿童高度近视绝大多数都是先天的，往往伴有视功能损害，如斜视、弱视，眼底发育不良等，后巩膜加固术后并不是一劳永逸，仍需进一步治疗弱视等。
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