65岁阿姨受困高度近视白内障,一次
中国是近视高发的国家之一，我国的高度近视患病率在6.69-38.4%。伴随着人口老龄化的发展，高度近视并发性白内障的人群也越来越高，表现为戴眼镜也开始看不清了，眼前雾蒙蒙、出现了重影、炫光等情况。研究表明，高度近视与正常人相比，患白内障的概率更高、时间更早、进展更快、手术难度更加大。65岁的王阿姨受高度近视困扰多年，近4-5年来视力下降明显，于是就医院白内障科唐琼燕主任医师门诊，验光双眼度数高达多度，戴上眼镜都看不清楚，右眼眼轴为30.52mm，左眼眼轴为29.72mm（正常眼轴约24mm），诊断为“1.双眼老年性白内障;2.双眼高度近视性脉络膜视网膜病变;3.双眼黄斑前膜;4.双眼视网膜劈裂症”收治入院。▲唐琼燕副院长为王阿姨进行检查高度近视做白内障手术难度比常规白内障手术更高1.高度近视常合并眼底病变：高度近视常合并眼底病变如黄斑变性、视网膜变薄、视网膜裂孔、视网膜脱离及视神经功能损伤等，术前需要通过眼部B超、光学相干断层扫描（OCT），欧宝眼底照相，以及散瞳后前置镜对眼底进行详细的检查和评估。2.高度近视人工晶状体测量难度大：高度近视患者眼轴长加上晶体混浊，影响晶体检查的准确性，为了保证白内障手术后屈光度数的准确性，术前须对眼部进行精确的生物测量，同时须评估角膜形态和前后表面的散光度数、瞳孔情况以及高阶像差等参数，为患者选择合适的人工晶状体。3、手术操作难度大：由于高度近视眼眼球结构特殊，其眼轴太长，晶状体悬韧松弛，前房深，囊袋漂浮，还多伴有玻璃体液化、后巩膜葡萄肿等解剖学特点，加大了手术难度，经验丰富的眼科医生，选择飞秒激光辅助的白内障摘除术，在白内障手术制作切口、撕囊、劈核、矫正散光等关键步骤上更有优越性，使整个手术过程更加精准和安全，术中应用主控液流系统Centurion超声乳化技术，让患者前房更加稳定提高了手术的安全性，让患者放心，术后恢复更快。▲术后王阿姨和唐琼燕副院长合影在完善术前检查及充分沟通后，唐琼燕主任医师根据王阿姨双眼情况，为其先后实施双眼“飞秒激光白内障超声乳化抽吸术+白内障摘除伴人工晶体一期置入术+晶状体囊袋张力环植入术”，凭借精湛的技术，顺利完成了手术。术后第1天，左眼视力恢复到1.0，右眼视力恢复到1.2。这次手术同时解决了王阿姨白内障和超高度近视两大问题，让王阿姨摆脱了视物不清、生活不便的困扰，视觉质量和生活质量均得到改善，实现了几十年来不戴眼镜也能看清世界的愿望。如今阿姨又可以重拾画笔，记录生活的美好，王阿姨感叹道：“以前书桌前的灯光现在格外亮眼，作画时对色彩的敏锐度把握得更加好。以后的日子里，可以鲜明的色彩勾勒包罗万象的美景！”指尖有光心中有爱湖南医聊特约作者：杜娟娟
