警惕致盲杀手糖尿病让眼睛很受伤
都说眼睛是“心灵的窗户”，但你们多半不晓得，眼睛也是身体健康状况的窗户。尤其是全身健康状况出了问题，很多时候都会反映到眼睛上面来。眼科医生最爱给大家讲的比喻，就是把眼睛给想象成照相机，眼底就相当于是照相机的底片，底片扯拐了，哪怕镜头再好，拍出来的照片都会很撇。所以，小康妹儿这次就不搞复杂了，医院眼底病科主任，医院眼底病专家顾问刘宁朴教授来给大家好好说一说困扰糖尿病患者终身的“致盲杀手”——糖尿病眼病。三分之一的患者都有却被大多数人忽视！“有相当一部分人群虽说知道糖尿病，但是对糖尿病所引起的眼睛的损害并不理解。”刘教授介绍道，“使得患者耽误了治疗的最佳时间，形成了一个非常严重的眼病。”糖尿病视网膜病变刘教授表示，糖尿病虽然大家都差不多久病成医，但糖尿病在眼睛上的表现，大家却经常忽视。糖尿病视网膜病变在糖尿病人群中的患病率大概是30%，就是大概有1/3的人会有不同程度的视网膜病变。当然这种情况也跟血糖的控制有关系，血糖控制的好了，那它发生的可能就要慢一些，血糖控制的不好可能发展得非常迅速。那好端端的，糖尿病为啥就影响到眼睛来了？“糖尿病其实它影响的不仅仅是眼睛，它会影响各个脏器，但是眼睛是最直观的一个表现。”刘教授说。糖尿病会累及全身所有血管，造成病变。在眼睛，高血糖会阻塞视网膜内的微小血管，引起渗漏或出血，之后视网膜会代偿性地产生异常的新生血管，而这些新生血管会更容易发生渗漏或出血，导致糖尿病患者视力下降，甚至失明。对于1型糖尿病患者来说，15年以上的1型患者几乎%都会有不同程度的视网膜病变，而对于2型糖尿病患者来说，在患病5年里可能有21%出现了病变，在10年以内就会升至60%。也就是说，糖尿病的病程越长，视网膜发生病变的风险也就越高，“糖网病变的关键词有三个，堵住、增生、和破裂。”刘教授总结道，“对于糖网病变的防治，眼底检查是极为重要的。”一张眼底照，问题全看清三种方法，抓住疾病黄金治疗期刘教授说道，当自己感觉到影响视力的时候，常常都是晚期了，只有在早期筛查和早期的眼底检查，才有可能把疾病控制在不往前发展的程度，可以维持一个长期的视力稳定。相较于其他器官的检测，眼睛的检查不需要那么复杂的手续，只需要一张眼底的照片，就可以看到眼底病变的程度。我们可以通过眼底检查，及时给予一些干预，防止病情向着更坏的情况发展。那如果真检查出来了糖网病变该怎么办呢？刘教授给大家介绍了3种方法：方法一：激光治疗通过采用激光的热凝效用，在局部出血部位和（或）无灌注区形成凝固激光斑，达到止血、预防再出血的效果。激光光凝治疗糖网可降低失明率50~90%。虽然以损伤一部分周边视力为代价，但可以保留中心视力。方法二：玻切治疗（玻璃体切除术）错过激光治疗时机后，玻璃体切除术是唯一的治疗方法。通过玻璃体切除术可以去除混浊的玻璃体、积血和纤维增生膜，使脱离的视网膜重新复位。方法三：药物治疗通过玻璃体腔内局部注射抗VEGF药物、糖皮质激素治疗黄斑水肿，抑制新生血管生成。部分早期患者，可以在激光治疗前先进行抗VEGF药物治疗，需遵医嘱按需注射。热门直播这3个问题问的最多问：得了糖尿病视网膜病变，眼睛会失明吗？刘宁朴教授：关键取决于病情的严重程度，轻、中度往往可以控制，重度患者若不得到及时治疗，则会导致不可逆的眼盲，且发现越晚治疗效果越差。问：什么样的人容易发生糖尿病视网膜病变呢？刘宁朴教授：糖尿病患者病程较长者，糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加，致盲率也升高。患糖尿病后5年内有30%的人会发生视网膜病变，10年内有50%，15年内有60%，25年则占80%，随病程延长疾病发生率增加，30年病程几乎无一幸免。问：糖尿病视网膜病变需要做哪些筛查呢？刘宁朴教授：糖尿病的视网膜病变筛查主要就是眼底照相，因为眼底照相可以很明确的获知眼底的状况，而且在照了一张照片以后，在三个月或半年以后再回来复查的时候，可以跟前面的照片相对照，了解病情是否稳定或有进展。2小时的直播，1万余人在直播间与嘉宾互动咨询，小康妹提醒，一定要定期做好眼底检查，尽早控制眼底疾病，让眼睛也保持“年轻态”吧！
