聂文涛各种糖尿病眼病的恢复
1、关于医学突破的思考
今天跟大家讲一讲糖尿病眼病。其实糖尿病眼病是指眼部的血管病，目前医学上划分可能是把包括眼底出血、眼底血管瘤、白内障等等，凡是与血管有关的都划入到糖尿病眼病。首先我们要知道这种划分只是医学目前一个阶段的认识，而且只是现代医学一个阶段的认识。因为现代医学有关它的研究范围目前已经涉及到了几乎所有的常见疾病。我们看到每一次医学的进步，或者一个新的发现，可能是很多人都很欣喜！
我是一个曾经对现代医学深信不疑的人，每次看到这种突破性进展的时候，其实我内心都非常诧异。以前的话不是说的千真万确的吗，以前不是说是另外一种情况，怎么现在变了呢？
今天我看到一个朋友转的一个报道，说肺部也是造血的，而且造血量还很大，连我这个朋友也非常诧异，怎么会这样。所以每当看见层出不穷的这样的创新和革命的时候，我深深意识到一个问题，就是每一次千真万确的说法其实离千真万确的距离相差特别远。所以健康中国规划纲要有12个字，叫“人人参与、人人尽力、人人享有”，我觉得这是最智慧的12个字。
2、补四脏而强五脏
在最初我把家传用于老年人的抵御衰老的桑黄丸改制成临床制剂投入到临床使用的时候，当时我考虑到可能对一些视力减退的问题可能会有好处，因为好多事情就是这样，不能够通过简单的理论确定一定会发生这样，尤其是在医学问题上。
为什么我会想到桑黄子黄丸改制成临床制剂之后会提高视力呢？这是因为桑黄丸在我家里面的说法中，说是叫做“补四脏而强五脏”，什么叫“补四脏而强五脏呢？”就是说它直接对肝脾肺肾有直接的功能调节和改善作用，使心脏自然就好起来了，这是因为心脏是依赖于五脏的支持，心脏的功能要通过五脏来释放。很多朋友喜欢中医的，就知道从五行生克的角度来讲，生心脏的和心脏所生的、克心脏的和心脏所克的正是其他四脏，所以其他四脏得到了改善之后心脏就自然好转。在我家长期的实践中，认为这样对心脏功能的改善是非常好的。
3、桑黄子对视神经萎缩的效果观察
可是这样的方法为什么我会想到会改善视力呢？
其实中医有一个说法，叫做气拖者目不明，就是人的气不足，人一身之气不足视力就会下降。问题就在于究竟对哪种视力好，对哪种视力问题恢复好。还需要在实践中看到。
非常有幸的是我看到了改制后的桑黄丸，当时叫活血降糖片，临床使用受到患者普遍的欢迎。我意识到它对各种并发症的好处。经过长期的观察，发现它对血管的病变有普遍的好处。
当时应该医院田院长当时很关心这个技术，所以就对视神经萎缩做过一例观察。视神经萎缩观察开始的时候，患者觉得眼睛比原来舒适，视力有微微提高，接着眼底观察发现有一个红的血丝，开始的时候很惊讶，打电话，直接从哈尔滨打到吉林市，跟我问这个事情，眼底怎么出现了一个血管样的东西？后来证实了真是血管，实际上眼底那种改善等于是客观上被观察到了。但是对视神经萎缩的效果并不满意，因为患者视力提高了一点之后，也感觉轻松了，提高了一些之后就不再提高了。今天已经从年到今年5月份就正好二十年的时间。在这二十年的时间里，我看到大量的视神经萎缩的患者，糖尿病眼病同时伴有视神经萎缩，使用之后基本上也是这个样子，最初视力有所提高，然后眼睛的舒适度也有所改善，接着就好像停止下来了。我开始的理解：“视神经萎缩使用桑黄子可能在最初的时候有一定的修复作用，然后这种修复作用就没了”
后来经过认真的考虑分析，可能是即使再修复，这个病本身可能已经无法修复到原有的样子了。也就是说桑黄子使用对人身体的血管仍然有修复作用，但是对神经萎缩想完全恢复到以前的情况很难。也就是说到现在为止我还没有发现一个视神经萎缩的患者恢复到正常视力。我也没发现哪一个视神经萎缩的患者使用之后在最初反映不好的，就是都感觉挺好。这就是一个对视神经萎缩的最早期的一个观察。
尽管这个观察并不是成功的，使我意识到即使是视神经萎缩作为医学探索的这样的角度，也不是毫无作为的，也不是像有些悲观的医生所持的那种态度，就是说这个是只能越来越坏下去，好像不是这样，因为如果我们正确的进行营养干预，视神经萎缩可以好转，以避免继续恶化的情况。
4、桑黄子对眼底出血的观察
最让我意想不到的是眼底出血。眼底出血其实当时没有想到，是我观察不够，因为作为桑黄丸的时候，给出血性中风患者使用效果非常理想，可以说从理论上已经远远超过了恢复期的患者得到恢复，可以说得到接近完全恢复。但是它对缺血性中风，也就是脑梗塞类的后遗症，如果超过恢复期就没有那么大的效力。所以如果我认真的去思考过我父亲以前的治疗经验的时候，我就应该想到眼睛也是如此。
事实上我应该想到但是我并没有想到死亡，而是在长期的使用过程中。当时叫活血降糖片，就是今天的桑黄子片。在长期使用过程中发现它对眼底出血、视力恢复的速度很快，满意程度也特别高。在九年前，哈尔滨市三十中退休音乐教师孙桂馨老师，她眼底出血，当时出血量特别大，孙老师出血之后双目失明。经北京协和、医院分别在哈尔滨跟哈医院会诊，确认眼睛已经没有恢复视力的可能性，甚至有的同行建议把眼底所有的血管瘤直接用激光除掉，实际上也就是把所有的血管都废掉。这说明在医学上有很多主张，每个人的想法都不一样。比如说在我看来，把眼底的血管都破坏掉是不理智的，这是我的观点。
因为孙桂馨老师最后也没有实施这个，我也就不能够证明孙桂馨老师把眼底血管全废除掉之后是不是对她更有利。事实上是孙桂馨老师使用桑黄子营养干预之后他的视力恢复到完全生活自理保持到今天。这是我看到眼底出血的恢复的最重的一个病例，这个病例也被国内外报道，也被广泛地调查过。
我提到这件事情并不是想说你们要是如果有眼底出血你们要使用桑黄子，并不是这个含义。我谈到这个事情的根本的动意在于提示眼底出血所导致的视力损伤甚至失明都存在着一种可能就是视力恢复，这种可能都是存在的。在武汉市残联基金会面对着全武汉的眼底出血救助的活动中，我直接管理的一个病例，这个病例在半个月之后他的视力水平就明显提高。
除了眼底出血还有很多眼病，有的现在医学并不当成是糖尿病并发症，有的当成糖尿病并发症，但是经验告诉我，有的恢复的是比较理想的，比如说玻璃体浑浊，玻璃体浑浊最常见的表现就是所谓的飞蚊症。玻璃体浑浊飞蚊症我看到的普遍的改善就是一个月可以普遍看到视力提高和飞蚊症的减轻。
5、对白内障的思考
但是另外的一个常见的病变，这个也是涉及到对眼睛光线的阻隔的问题，就是白内障。白内障的有效率和康复率就没有那么理想.作为最常见的一种眼病，白内障为什么没有普遍的那么理想？其实我接触的一些患者，白内障也确实有效果特别好的，有很短的时间内视力就完全恢复的。但是这是少数，是很少的一部分，多数的情况都不是这样，甚至是百分之七十多的患者视力不能够改善，甚至是继续发。。我反复地推敲和思考，理论总是简单，只要看到的什么事情之后，你反复想一想，自己想通了，这就是一个理论、就是一个说法。但是真正的有效的技术的出现却很难。那么我就给白内障一个说法。
白内障它是一种晶状体的一个变性，就是人的眼睛有一个结构叫做晶状体，这个晶体其实它的主要构成就是澄清透明的蛋白质，我们在生活中也能看到这个澄清透明的蛋白质，比如说鸡蛋清就是澄清透明的蛋白质，生的，熟的就不是了。如果这个澄清透明的蛋白质分子变性之后就会变成白色的，所以大量的蛋白质变性之后就会形成白的，就是蛋白质变性，所以白内障就是这样的一种疾病。事实上无论你是否有白内障，这种蛋白质变性和人体清除变性蛋白质这两个运动它都是存在的，从小到老都是存在的。那么没有白内障的患者就是这两项运动的速度相同，就是我形成多少变性的蛋白质，我就清除多少变性的蛋白质，所以就不能形成白内障。有一部分人的情况就不是这样，它形成的速度更快一些，它清除的速度更慢一些，这样变性的蛋白质在晶体内就会积累，最后形成晶体内发白的这种蛋白质结构，所以这样就出现了白内障。
关于糖尿病患者患有白内障之后，应用桑黄子营养干预在身体全面好转之后，为什么会出现白内障大部分没有看到好转？我认为那是因为虽然桑黄子营养干预可能提高了人体清除变性蛋白质的能力，但是如果这个能力提高并没有超越变性蛋白质形成，那么它的作用仅仅就是延缓了白内障的进程，而不会使白内障感到好转，所以这是这样的一个过程。
在我很早的时候我就听到有一种宣传，白内障手术直接的解决了因为白内障而失明的事情，所以最开始有人跟我谈到白内障的时候，我都对保守治疗很悲观，我觉得这个事情就应该手术。随着时间的推移，我逐渐地注意到一些白内障手术患者后来的情况非常不理想，所以我开始研究、开始去检索相关的文献，然后去发现这里面的问题。这个时候我才知道事实上白内障手术多数患者会在一到五年内重新发生问题，而这个问题发生在晶体后囊。这个患者对视力的损伤情况可能是感觉上和当初的白内障差不多，那么问题在于这个手术再做也就是把晶体后囊切开，然后就是再也没有办法了。所以白内障手术对多数的患者来说只是推迟了一段时间的失明时间，并没有真正避免绝大多数人眼病的发展。所以关于白内障手术就治好的说法，我已经没法记清最初是听谁说的，只是这种说法、说这样话的人太多。
医学科学就是这样，更新的知识到来的时候，他给我们两种感觉，
第一个感觉，给我们对那些原有理论、根本就不解决问题的理论放弃了，给我们带来了新的希望，
另一个感觉就是对这样的医学信心感到动摇。
这是关于糖尿病白内障的问题。
6、效果好的青光眼
还有一种实际上效果很好，致盲率很高，桑黄子营养干预效果非常好的，就是青光眼。关于青光眼的满意程度非常高，而且那种很短的时间内就让接受营养干预的人以及我们双方都会感到满意。我曾经和同行推荐希望来通过这样的营养干预避免青光眼致盲。因为青光眼是一个发病率非常高、致盲率也非常高的眼病。致盲率就是导致人失明这样的严重后果，这样的发生率叫致盲率。青光眼就是导致很多的人失明的破坏性很高的一种眼病。所以我和一些同行介绍我个人的经验的时候，我希望的是能不能把糖尿病的合并青光眼作为一种糖尿病并发症来进行观察和治疗，最后很多同行都劝我说现在的医学并没有把青光眼归到糖尿病眼病的范畴，因为现代医学还没有把青光眼归到糖尿病眼病的范畴，所以我们既使是能够康复青光眼，也不能说是对糖尿病眼病有效。
理论总是这样的，理论有的时候就把我们本来可以帮助患者的一个意外的发现，继续多次重复发现说这个效果很好，这样的一个有效的技术，就可以通过理论把我们和患者就隔开了。所以有的时候要达成这样的一种共识或者叫和解，彼此都认为应该这样，这是一个非常理想化的境界。
黑格尔在《小逻辑》中说，“理论发展的最后的结果是应该达到和解”，就是说殊途同归。可见通过青光眼这样的事例，我们可以看到和解也许存在，但是这是一个很遥遥无期的事情。
7、患者健康是第一位
我最拥护、最支持中央的《健康中国规划纲要》，因为他提出了“人人参与、人人尽力、人人享有”。人人享有就是把患者的健康置于非常重要的地位。我在二十几岁的时候我就呼吁说，所有的理论在患者健康面前都是次要的，患者的健康是第一位的，当然这个涉及到一些哲学或者叫做医学方法论的医学方法的探讨。糖尿病眼病以今天提到的孙桂馨老师为例，他在一年之后做眼底检查，他眼底原来遍布的血管瘤全部吸收，整个眼底血管都变成正常的血管。这就证明糖尿病的很多眼病包括广泛的眼底血管瘤并非是不可逆的，只是在某些医学方法和某些理论下它是不可逆的，如果我们放弃这些理论，注重中医实践甚至是注重古代中医实践，我们会看到实践已经给了我们很精彩的结果，我们希望这些结果能够被广大的同行重视，然后去帮助那些面临着失明和眼部疾病困扰的朋友患者，这是一种人道和一种基本的医学人文精神。希望未来能够让有效的技术包括有效的中医技术更好地服务中国接近1亿的糖尿病患者。
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