专家讲座儿童青光眼小梁切开术及小梁切除术
标题：儿童青光眼小梁切开术及小梁切除术的适应证和手术要点
作者：张秀兰
来源：中华眼科杂志,,53(02):-.
DOI:10./cma.j.issn.-..02.
正文
手术是治疗儿童青光眼的重要方法之一。儿童青光眼手术较成人手术更具有挑战性，其失败率和并发症的发生率较成人高。由于第1次手术往往是治疗成功的重要时机，因此选择最佳手术方法至关重要[1]。儿童青光眼手术方式的选择受儿童青光眼的类型、严重程度、发病年龄或出现症状年龄以及眼部条件等因素影响[1,2,3,4]。儿童青光眼手术主要包括前房角手术（前房角切开术、传统或全周小梁切开术）、小梁切除术、小梁切开-小梁切除联合手术、房水引流阀植入术、睫状体光凝手术、晶状体手术等。本讲座主要探讨小梁切开术、小梁切除术以及小梁切开-小梁切除联合手术。
一、儿童青光眼的定义和分类
近年来，世界青光眼学会联合会共识系列丛书已被陆续翻译成册，其中《儿童青光眼》一书已于年4月由人民卫生出版社出版。这本书从定义、诊断到治疗详细而系统地介绍了儿童青光眼，可以说是目前最为全面指导儿童青光眼诊治工作的文献。
首先在概念方面，"儿童青光眼"一词已经代替了之前诸如发育性青光眼、先天性青光眼、婴幼儿性青光眼等不统一称谓。其次，基于国际标准将儿童定义为年龄18岁（美国）或≤16岁（欧洲、联合国儿童基金会）。
儿童青光眼可分为原发性和继发性两大类。继发性儿童青光眼又进一步按照出生时病变存在与否分为获得性（出生后获得）和非获得性（出生时就有）。非获得性儿童青光眼再依据体征主要出现在眼部或全身进行分类。以下是《儿童青光眼》的建议分类[1]。
1．原发性儿童青光眼：
（1）原发性先天性青光眼（primarycongenitalglau鍖椾含鐧界櫆椋庡尰闄㈠ソ涓嶅ソ鍖椾含鐧界櫆椋庢渶濂界殑鍖婚櫌鍦ㄩ偅閲?
