知识未雨绸缪，后巩膜加固术
患者一：一个小男孩，今年10岁，近视已经4年了，现在双眼一个度一个度，矫正视力也只有4.4，对孩子的学习和生活影响很大。
患者二：小李，25岁，在上大学前近视已达度，本想在大学期间通过近视手术摘除眼镜，但经检查，小李的近视度数每年都要增长多度，是个不稳定的近视，不能做近视手术。现在近视已经达到多度，而且已出现高度近视的眼底病变。
认识高度近视
那么，和以上患者情况类似的朋友应该怎么办呢？近视度数不断增加，要如何控制呢？首先，让我们来了解什么是高度近视：
近视是眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，成像在视网膜之前(正视眼则成像正好在视网膜上)，而导致远方物体模糊不清的一种屈光状态。屈光近视达到度以上，即为高度近视。
一般近视眼到成年后不再发展或轻微进展(每年50度以内)，即单纯性近视，多不出现眼部病理变化，常见于中低度近视。如果25岁以后仍发展者称为进行性近视眼，因其常出现眼部的病理变化，故又称病理性近视眼。
高度近视的病理变化和危害
近视度数愈高，眼部病理变化愈明显，高度近视常见的并发症有：玻璃体混浊、视网膜脉络膜萎缩变性、后巩膜葡萄肿、黄斑裂孔或出血，严重者会出现视网膜脱落或视网膜下新生血管，可导致失明。
几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄扩张，眼轴每增长1mm，近视度数对应增加约度。巩膜前的视网膜因眼轴拉长而变薄、强度减弱，继续下去视网膜受到牵拉易从巩膜处脱落。
据统计，每个视网膜脱离患者有75个都与高度近视有关，失明率极高。为避免网脱的发生，高度近视患者禁忌猛力弯腰、甩头，且不能进行剧烈运动及强体力劳动，像过山车、蹦极此类娱乐项目更是可望而不可及，给生活造成不便，影响生活质量。
如何预防高度近视带来的危害？
针对高度近视的上述病理性变化和危害，如何预防呢?有种加厚眼球壁的手术叫做巩膜加固术。近视眼因眼球后部巩膜壁比较薄，于是眼球变长变大时总是向后延伸，所以做巩膜加固术时主要加固后面扩张变薄的巩膜，故又叫做后巩膜加固术。
后巩膜加固术，又称巩膜后兜带术，是采用同种异体巩膜等生物材料加固眼球后极部巩膜，阻止后极部巩膜的进行性扩张和眼轴进行性延长，从而减少并发症来保护视功能的一种手术。
此手术可达到三方面效果：一是矫正治疗，后巩膜加固术是在相机的底片上做工作，减少后部扩张，阻止眼轴变长，相应的近视度数会减少-度，可以从根本上控制、延缓近视的发展。二是并发症治疗，对于黄斑劈裂、黄班裂孔及黄班局限性视网膜脱离等高度近视导致的眼底并发症疗效独特。三是预防治疗，即阻止近视的持续进展，有助于降低和防止严重并发症的发生。所以对于进行性高度近视，应选择先行后巩膜加固术，阻止近视的发展，待术后一段时间稳定后再做激光屈光和其它矫正手术，效果更明显。
医院温馨提示：进展性的高度近视通过合理的治疗是可控的，可以达到所期望的理想状态；对于已经形成的高度近视引发的多种眼底病变，如黄斑劈裂、黄斑裂孔及其导致的局部视网膜脱离，具有积极的治疗效果。后巩膜加固术是集预防和治疗于一体的手术，高度近视患者应多了解，未雨绸缪、尽早治疗。
后巩膜加固术-
