每日学习三基眼科中级试题名词解释与简

名词解释

41．感染性眼内炎：

42．眼内充填物：

43．并发性白内障：

44．绿色瘤：

45．瞳孔光反射：

46．V征：

47．虹膜后粘连：

48．炎性假瘤：

49．OCT：

50．交感性眼炎：

51．矛盾性复视：

52．眼外伤：

53．上睑下垂：

54．视力：

55．瘢痕性睑内翻：

56．飞蚊症：

57．外伤性增殖性玻璃体视网膜病变：

58．眼化学伤：

59．干眼症：

60．黄斑回避：

简答

31．试述巩膜病临床分类。

32．试述急性前葡萄膜炎的临床表现和治疗。

33．试述白塞氏综合征的四项主要指征。

34．简述视乳头水肿的病因、症状及眼底检查所见。

35．试述慢性肾炎的眼底表现。

36．眼科仪器器械的消毒常用方法有哪些?

37．试述眼部热灼伤的临床表现和治疗。

38．简述FFA的异常眼底荧光形态。

39．试述玻璃体积血的常见原因及治疗方法。

40．试述眼球化学伤的临床表现。

41．试述眼局部给药途径。

42．何谓视疲劳?试述视疲劳的症状及病因。

43．简述临床上常用的抗青光眼药物及其作用机制。

44．血循环障碍和视网膜缺血可引起哪些视网膜病变?

45．试述根据晶状体核颜色对其硬度进行分级的标准(Emry法)。

46．试述前房角镜下所见房角结构。

答案

名词解释

41．由细菌或其他致病微生物引起。常发生于伤后1～3天。伤眼疼痛和刺激症状明显，并有剧烈头痛。视力严重下降，直至无光感。球结膜明显水肿、充血，角膜混浊，房水混浊或前房积脓，玻璃体内有雪球样混浊或有脓肿形成。

42．起到了对视网膜机械撑压、顶塞裂孔、促网膜复位，提高复杂网脱手术成功率的作用。眼内充填物应该具有透明、对眼内组织无毒性、存留时间长、表面张力高、具有一定的膨胀性或粘滞性，并且不改变屈光状态的特点。目前常用的眼内充填物主要包括气体和液体。

43．由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体发生营养障碍或代谢紊乱，导致的

晶状体混浊，称为并发性白内障。

44．急性粒细胞性白血病，因眶内组织受白血病细胞浸润，造成眼球突出、眼球运动障碍、上睑下垂、结膜充血水肿等，在眶缘可触及坚硬的肿物。

45．暗室内、经光照后，瞳孔会迅速缩小。

46．向上方25°注视与下方25°注视时的斜视度相差≥15°。

47．虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白渗出机化黏附在一起。

48．系原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变，临床症状类似肿瘤，组织学表现属于特发性炎症。

49．光学相干断层扫描。

50．发生于一眼穿通伤或内眼术后引发的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼被称为诱发眼，另一眼则为交感眼。

51．其特点是远近距离均有复像，两像清晰度不同，一清晰一模糊，外斜术后为同侧水平复视，内斜术后为交叉水平复视。主要原因是异常视网膜对应。

52．眼球或其附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性伤害，发生各种病理性改变而损害其正常功能者。

53．系指提上睑肌和睑板肌(Mullr肌)的功能不全或丧失而导致上睑部分或全部下垂的异常状态，称为上睑下垂。

54．为人眼的分辨能力，以对所视物体的最小分辨力来表达，用于检测形觉功能。中心视力代表了视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度。

55．因睑结膜与睑板瘢痕性收缩导致睑缘内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常，称为瘢痕性睑内翻。

56．是指眼前有飘动的小黑影，还可能有闪光感。玻璃体液化和PVD是其主要病因。

57．玻璃体纤维组织增生牵拉视网膜所致，可适时进行玻璃体切割术，以便挽救视力。

58．是以酸、碱为主的化学物质所致的眼部损伤。其灼伤的程度与化学物质的种类、浓度、剂量、作用方式、接触时间、接触面积、化学物质的温度、压力等有关。

59．是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定，并伴有眼部不适症状，导致眼表组织病变为特征的一大类疾病的总称。

60．偏盲避开中央注视区，在中央保留一小部分视野。

简答

31．巩膜炎临床分为：①表层巩膜炎；②巩膜炎；③巩膜葡萄肿。

32．(1)急性葡萄膜炎的临床表现：①症状—眼痛，畏光，流泪，视物模糊；②体征—睫状充血或混合充血，睫状压痛，角膜后沉着物或KP，前房闪辉，前房细胞，虹膜改变，瞳孔改变，晶状体改变，眼后段改变。(2)急性葡萄膜炎的治疗：使用睫状肌麻痹剂、皮质类固醇激素、非甾体类消炎药，治疗并发症。

33．白塞氏综合征的四项指征是：①反复发作的口腔黏膜溃疡；②皮肤结节样红斑，皮下栓塞性静脉炎及皮肤刺激性过敏等；③生殖器溃疡；④复发性前房积脓性虹膜睫状体炎及/或脉络膜视网膜炎等。

34．视乳头水肿的病因、症状、治疗如下：(1)病因：①颅内：颅内压增高是视乳头水肿最重要、最常见的病因，而颅内占位性病变是导致颅内压增高的主要原因；②眶内：眶内任何组织压迫视神经，阻碍其循环的病变均可引起；③眼内：眼压突降；④全身疾病，如恶性高血压、慢性肾炎等。(2)症状：早期视力可正常，或有暂时性视力模糊；晚期可严重影响视力，甚至完全失明。可伴有颅内压增高所引起的症状如头痛、恶心、呕吐等。(3)眼底检查：初期视乳头水肿，表现为视神经乳头充血而色稍红，边界模糊、轻度隆起。明确的视神经乳头水肿表现为视神经乳头扩大，边界明显模糊不清，视神经乳头隆起度可超过3D，甚至达8～10D。视网膜静脉充盈、扩张、迂曲，视网膜动脉相对正常或较细。视神经乳头和邻近的视网膜可有出血、渗出和水肿，黄斑部星芒状渗出。水肿消退后，视神经乳头颜色变为灰白，形成继发性视神经萎缩。

35．慢性肾炎的眼底表现：视网膜动脉细，呈铜丝状或银丝状，视网膜动静脉交叉压迹，静脉迂曲扩张；视网膜弥漫性、灰白色水肿、硬性渗出；视网膜出血和棉绒斑以及视盘充血、水肿。这些病变在全身病变好转后，可逐渐缓解。

36．眼科仪器器械的消毒方法有：①浸泡消毒；②高温高压蒸汽消毒；③熏蒸消毒；④环氧乙烷消毒。

37．(1)眼部热灼伤的临床表现：眼睑可有红斑、水泡，结膜充血、水肿，角膜轻度混浊。当铁水溅入眼内时，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。愈合后出现眼睑瘢痕性外翻、闭合不全、角膜白斑、睑球粘连，甚至眼球萎缩。(2)眼部热灼伤的治疗：应防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。轻度伤时局部滴用散瞳剂和抗生素眼药水。重度伤时应去除坏死组织，滴用抗生素眼药水。角膜坏死时进行带角膜缘上皮的全角膜板层移植术。晚期针对并发症进行治疗。

38．FFA的眼底荧光形态是：(1)强荧光：①透见荧光：早期出现，晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失，荧光的形态和大小无变化。②异常血管及其吻合。③新生血管：愈新鲜的新生血管，渗漏荧光越强。④视网膜渗漏：出现在造影晚期。黄斑区渗漏常表现为囊样水肿。⑤脉络膜渗漏：分为池样充盈和组织染色。(2)弱荧光：①荧光遮蔽。②血管充盈缺损：由于血管内无荧光充盈所致的弱荧光。如果毛细血管闭塞则可形成大片无荧光的暗区，称为无灌注区。

39．(1)玻璃体积血的常见原因：视网膜血管病，眼外伤或手术，其他眼底病。(2)玻璃体积血的治疗：药物治疗；手术治疗：玻璃体切除术适用于：3～6个月以上的不吸收的单纯玻璃体积血；玻璃体积血合并有视网膜脱离，应及早手术。

40．眼球化学伤的临床表现分为：(1)化学性结膜角膜炎：眼部有明显刺激症状，如眼痛、灼热感、异物感、流泪、眼睑痉挛。检查可发现结膜充血，角膜上皮有损伤，但无角膜实质层损伤。视力一般不受影响，预后良好。(2)眼睑灼伤：常为面部或全身灼伤的一部分。轻者眼睑皮肤充血、肿胀，重者起水泡，肌肉、睑板等受到破坏。面积广泛的灼伤可形成睑外翻、睑闭合不全、睑内翻、睑球粘连等。(3)眼球灼伤：主要指结膜、角膜和巩膜的灼伤。可分为以下几期：①急性期：灼伤后数秒至24h。主要表现为结膜缺血性坏死，角膜上皮脱落，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，角膜缘及其附近血管广泛血栓形成，急性虹膜睫状体炎，前房积脓，晶状体和玻璃体混浊，全眼球炎。②修复期：伤后10天至2周左右，组织上皮开始再生，巩膜内血管逐渐再通，新生血管开始侵入角膜，虹膜睫状体炎趋于稳定状态。③并发症期：灼伤后2～3周后进入此期，表现为反复的角膜溃疡，睑炎，睑球粘连，角膜新生血管，继发性内眼改变如葡萄膜炎、白内障和青光眼等。

41．眼局部给药途径是：①眼局部外用(滴眼剂和眼膏)；②眼周注射；③眼内注射。

42．视疲劳是以病人眼的自觉症状为基础，眼与全身因素和精神(心理)因素互相交织的综合征。(1)症状：①视力障碍；②肌源性眼痛；③眼睑及结膜长期慢性刺激，充血，慢性炎症，睑缘炎反复发作；④全身症状。(2)病因：①环境因素；②眼部因素：屈光不正，眼肌功能障碍，调节障碍，集合功能差，两眼视网膜成像不等，双眼单视功能有障碍，屈光间质混浊；③全身因素。

43．临床常用青光眼药物有：①β肾上腺素能阻滞剂：减少房水生成；②肾上腺素能兴奋剂：增加房水排出，部分减少房水生成；③拟副交感药物：缩瞳；④碳酸酐酶抑制剂：减少房水生成；⑤拟前列腺素药物：增加房水经葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压；⑥高渗剂：增加血浆渗透压，使玻璃体容积减小而降低眼压；⑦抗代谢药物：抑制和减少瘢痕形成，促进形成房水外流的巩膜瘘道，提高难治性青光眼滤过手术的成功率。

44．血循环障碍和视网膜缺血可引起：①视网膜水肿—细胞性水肿，细胞外水肿；②视网膜渗出—硬性渗出，棉绒斑；③视网膜出血—深层出血，浅层出血，视网膜前出血，玻璃体出血；④视网膜新生血管。

45．Emry法对晶状体硬度的分级如下：Ⅰ级：透明或灰白，无核，软性。Ⅱ级：核呈黄白色或黄色，软核。Ⅲ级：核呈深黄色，中等硬度核。Ⅳ级：核呈棕色或琥珀色，硬核。Ⅴ级：核呈棕褐色或黑色，极硬核。

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