什么是玻璃体混浊?
玻璃体为透明胶体,位于眼球内,晶状体后方,视网膜前方,体积约为4ml,占眼球容积的4/5。玻璃体是透明体,可以让光线顺利通过到视网膜上。当年龄增长后玻璃体内透明质酸发生解聚,析出结合的水分,产生一个个小液化腔,致使玻璃体液化,同时组成支架的胶原纤维发生变性,浓缩聚集而形成混浊体。
当混浊体移动到视轴区,患者将在眼前看到漂浮的点、线、发丝或蜘蛛网样物质,称为飞蚊现象或飞蚊症,一般不影响视力,这是一种无害的玻璃体混浊,不产生严重后果,因而也无需特殊治疗。若玻璃体周围组织的炎症、出血或玻璃体后脱离引起玻璃体混浊导致的飞蚊现象,起病大多骤急,症状重,变化大,并常有明显的视力减退,或伴有闪光感。
玻璃体后脱离发生过程中,可能撕破视网膜而产生裂孔,尤其近视患者原有视网膜格子样变性者,在格子样变性区的后缘或两端玻璃体与视网膜紧密粘连处,更是视网膜裂孔好发部位,裂孔一旦发生,液化的玻璃体就可能经裂孔进入视网膜下,引起视网膜脱离。发生玻璃体后脱离时,12%病例可能产生视网膜裂孔,此外,它又是引起玻璃体出血的重要原因。因此,对有突发飞蚊症状或闪光感的病人,必须扩大瞳孔,用间接检眼镜或三面镜详细检查眼底,尤其周边部。发现了裂孔,能及时的给予激光或冷凝治疗,可能很有效的预防视网膜脱离,阻止病情进一步发展。
此图为玻璃体混浊病人眼前所看到的图像示意图,可以看到各种形状、大小不等的飘动暗影。
周边视网膜退行变性的预防性治疗
1、一眼有格子样变性、蜗牛迹样变性并已发生孔源性视网膜脱离,另一眼的同类变性病灶应作预防性治疗。
2、变性区内的萎缩性裂孔,若有明显症状,如闪光感等,或虽无症状但存在不完全玻璃体后脱离者,应预防性治疗。
3、凡有高度近视、不完全玻璃体后脱离、视网膜脱离家族史等,应定期随访,定期检查。
4、拟作激光近视手术者,术前检查发现视网膜裂孔,应给予治疗。
当您的眼睛出现飞蚊症或闪光感时,医院详细检查眼底,特别是患有近视眼的朋友们,及早发现病情,及早治疗,避免病情进一步发展。
专家介绍孙素英:医院副院长,副主任医师,吉林省暨长春市医学会委员。出诊时间:星期一上午、星期三上午、星期五上午。从事临床工作30余年,积累了丰富的临床经验。在吉林省率先开展玻璃体切割手术,治疗高血压、糖尿病等引起的玻璃体积血、复杂视网膜脱离,眼内药物注射治疗黄斑水肿。对眼外伤、眼底病、玻璃体手术有深入研究。完成数千例手术,在我省具有领先地位。
曾获吉林省科技进步奖2项,撰写论文4篇,发表眼科论著11篇。荣获吉林省白求恩式的医务工作者、沈阳军区百佳优秀医务工作者和雷锋先进个人、助残复明先进个人等称号,多次被沈阳军区授予三等功。
勤奋好学,严于律己,团结眼科同道,带领全院医护人员,以高超的学术水平,精湛的诊疗技术,以人为本的服务理念和先进管理模式,服务于社会,回馈于广大患者,振兴吉林省眼科事业与国内先进水平同步发展。