每日学习眼科学试卷全套试题
一、名词解释
1、泪膜：为覆盖在角膜、结膜表面的一层保护层，由外至内由脂质层、水液层、粘蛋白层构成，润滑眼球表面，湿润并保护角、结膜上皮，向角膜提供必须的营养物质。
2、上睑下垂：是指上睑的提上睑肌或苗勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,影响外观甚至视功能。
3、角膜葡萄肿：若粘连性角膜白斑面积大，而虹膜粘连广泛则可能堵塞房角，房水外流受阻，引起继发性青光眼，在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其状如葡萄就称为角巩膜葡萄肿。
4、老视：随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，睫状肌功能减退，从而引起眼的调节功能减退，视近困难。是一种生理现象。
5、交感性眼炎：一眼受穿孔伤或内眼手术后，经过2~8周或更长时间，另一眼发生同样急性或慢性非化脓性葡萄膜炎，称交感性眼炎。
6、屈光不正：当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。
7、前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在其内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
8、眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开，称为眼球穿通伤。
9青光眼：（Glau D、0.08
11、眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是（D）mmHg。
A、10～20B、10～18C、18～20D、10～21
12、以下不是获得性溢泪发生原因的是（C）
A、外伤B、睑外翻C、出生即没有泪小点D、肿瘤
13、病毒性结膜炎的分泌物呈（A）
A、水样或浆液性B、脓性C、粘脓性D、以上都可以
14、如果泪道冲洗时冲洗液由上或下泪点进入后从另一泪点返流者为（A）
A、泪总管阻塞B、泪小管阻塞C、鼻泪管狭窄D、泪小点阻塞
15、流行性出血性结膜炎是由（B）引起的一种爆发流行的自限性眼部传染病。
A、腺病毒3型B、肠道病毒70型C、腺病毒4型D、肠道病毒60型
16、以下关于泡性角结膜炎的说法不对的是（D）
A、是一种迟发型免疫反应B、多见于营养不良的儿童
C、角膜缘或球结膜处可见小圆形实性结节样小泡D、糖皮质激素禁用
17、春季角结膜炎最常见的症状是（A）
A、奇痒B、畏光C、流泪D、异物感
18、视网膜脱离是指（B）之间的脱离
A脉络膜与视网膜B视网膜神经上皮层与色素上皮层C全色素膜D视网膜神经上皮层
19、最易引起前房积脓的角膜疾病是（B）
A、病毒性角膜溃疡B、细菌性匍行性角膜溃疡C、蚕蚀性角膜溃疡D、角膜白斑
20、树枝状角膜溃疡的病原体是（C）
A、腺病毒8型B、微小RNA病毒C、单纯疱疹病毒D、肺炎双球菌
21、真菌性角膜炎的确诊可根据（D）
A、植物性外伤史B、刮片细菌学检查C、溃疡形态及特征D、刮片找到菌丝
22、角膜软化症早期症状主要是（B）
A、眼干B、夜盲C、畏光D、疼痛
23、角膜混浊较厚，略呈白色，但仍可透见虹膜称（C）
A、角膜白斑B、角膜云翳C、角膜斑翳D、角膜瘘
24、以下哪项不是老年性白内障膨胀期的表现（B）
A、前房变浅B、可引起晶状体溶解性青光眼C、可有复视或多视D、虹膜投影（＋）
25、下列哪种方法可以明确诊断白内障（A）
A、裂隙灯显微镜B、验光C、视野检查D、视觉诱发电位
26、关于年龄相关性白内障的药物治疗下列哪种说法是正确的（D）
A、某些药物可以使早期白内障发生逆转
B、通过补充抗氧化损伤药物可以阻止白内障的发展
C、中医中药对白内障有特效D、目前尚无疗效肯定的药物
27、老年皮质性白内障进展过程中哪一期易引起晶体过敏性葡萄膜炎（D）
A初发期B未成熟期C成熟期D过熟期
28、糖皮质激素禁用：（C）
A虹膜睫状体炎B泡性结膜炎C真菌性角膜溃疡D青光眼术后
29、预防虹膜睫状体炎引起的瞳孔阻滞性继发性青光眼，局部应点（D）
A、1%毛果云香碱B、o.5%噻吗洛尔C、0.5%可的松D、1%阿托品
30、虹膜结节位于瞳孔缘者为（A）
A、Koeppe结节B、KPC、Busacca结节D、Tyndall现象
31、治疗眦性睑缘炎最有效的药物是（B）
A．2%黄降汞软膏B．0.5%硫酸锌滴眼液C．2.5%弱蛋白银滴眼液D．四环素可的松眼膏
32、中心视野是指距注视点（C）以内的范围
A10度B20度C30度D40度
33、正常成人中24小时眼压波动范围不应（A）
A、大于5mmHgB、小于5mmHgC、大于8mmHgD、小于8mmHg
34、诊断A型内斜视时，眼球向上下各转25度时的斜视角相差应是（A）
A＞10△B＞15△C25度D15度35、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为（B）
A、睫状体扁平部炎B、Behcet病C交感性眼炎D、Vogt-小柳-原田综合征
36、虹膜睫状体炎使用阿托品的目的除外下列哪项（C）
A、防止虹膜后粘连B、解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛，能止痛
C、促进睫状体的血循环D、抑制炎症反应
37、俗称的“脓漏眼”的病原体是（A）
A、淋球菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎链球菌D、变形杆菌
38、眼险带状疱疹的临床特点是（B）
A.病变仅发生在皮肤面，不累及眼球组织B.病变一般出现在三叉神经第一支分布区
C.侵犯一侧皮肤，可越过前额中线D.疱疹愈合不留瘢痕
40、视力丧失最快的眼底病变是（A）
A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C球后视神经炎D、视网膜脱离
四、多选题
1、前部缺血性视神经病变，以下哪项描述是不正确的？(A、B、D)
A、多见于年轻人B、眼球转动时疼痛C、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点
D、早期视盘表现正常
2、有关角巩缘以下哪项正确（A、B、C）
A是角膜与巩膜移行区B含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构
C和内眼手术切口有密切关系D外伤时此部位不易发生破裂
3、下列哪项是治疗弱视的方法（B、C）
A.手术B.遮盖健眼C.后像疗法D.集合训练
4、下列哪些属于辐射性眼外伤（A、D）
A、电光性眼炎B、钢水灼伤C、电击伤D、微波损伤
5、下列哪些因素与白内障的发生有关？(ABCD)
A、红外线辐射B、含铁异物C、微波辐射D、电击
6、前部缺血性视神经病变，以下哪项描述是不正确的？(A、B、D)
A、多见于年轻人B、眼球转动时疼痛C、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点D、早期视盘表现正常
7、有关角巩缘以下哪项正确（A、B、C）
A是角膜与巩膜移行区B含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构C和内眼手术切口有密切关系D外伤时此部位不易发生破裂
8、下列哪项是治疗弱视的方法（B、C）
A.手术B.遮盖健眼C.后像疗法D.集合训练
9、下列哪些属于辐射性眼外伤（A、D）
A、电光性眼炎B、钢水灼伤C、电击伤D、微波损伤
10、下列哪些因素与白内障的发生有关？(ABCD)
A、红外线辐射B、含铁异物C、微波辐射D、电击
五、病案分析
1、患者，男，72岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜清，前房清，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网膜灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS0.5，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光可见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg,左14mmHg。
问：（1）诊断及诊断依据（2）治疗措施，为什么需要紧急抢救？
答：（1）诊断：视网膜中央动脉阻塞（右）
老年性白内障（双）未成熟期
高血压动脉硬化眼底改变（左）
诊断依据：1）视网膜中央动脉阻塞（主干型）（右）
老年男性，高血压病史10年，脑血栓病史2年
右眼无痛性急剧视力下降30分钟专科查体：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。
2）老年性白内障（双）未成熟期老年男性，双眼晶状体不完全混浊
3）高血压动脉硬化眼底改变（左）老年男性，高血压病史10年，眼底：动脉细，反光增强，A：V约1：3
（2）应分秒必争：因为视网膜缺血超过90分钟光感受器死亡将不可逆转,视力难以恢复。
1）扩张血管：快速，应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管剂
2）吸氧:95%氧气和5%二氧化碳的混合气体，10min/h。
3）降低眼压：前房穿刺,间歇性按摩眼球10-15秒，醋氮酰胺口服
4）其他：疑有血管炎症者给预糖皮质激素。同时给预神经营养药物如维生素B1,维生素B12，能量合剂。
5）病因治疗：治疗全身病如高血压。
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