玻璃体种植的分类
玻璃体种植的分类
---与病人、肿瘤和治疗手段的相关性
作者：JasmineH.Francis等，单位：医院
翻译整理：非鱼
这是一篇研究性的综述与总结。本次研究的对象包括自年5月30日到年3月25日被MSKCC收治的有活性玻璃体种植的全部眼睛，包括首诊及复发。总计统计到位病人的只眼睛。不包括一下情况：玻璃体种植已无活性；玻璃体出血导致眼底看不清；病历不全；没有眼底检查照片。所有参与统计的眼睛都进行了介入，有的还进行了全身化疗。不过本研究没有详细介绍种植对治疗的反应。
病人的数据包括性别、年龄、侧性（单双侧）以及治疗状态。治疗状态被分为首次治疗以及复发（原文有非常严谨、详细的定义，对患者来说作用不大，未翻译）。肿瘤数据包括：国际分类、肿瘤严重程度（局部（小于一个象限）或者弥漫性（大于一个象限））、视网膜上肿瘤位置\玻璃体种植的来源。
根据玻璃体种植的形态，作者将玻璃体种植分为三种类型：类型1：尘状（dust）；类型1：球形（spheres）；分类3：云状（clouds）。马法兰被注入到腔体内之后，每一种玻璃体种植的变化不近局限在数量上，马法兰的剂量还将影响种植退化的类型以及最终的时间。
不同类型玻璃体种植的形态
类型1：尘状种植。
类型2：球形种植。介入后种植和瘤体复发。
类型3：云状种植
玻璃体种植与年龄的关系统计
治疗状态
眼睛数
年龄（月）
1（尘状）
2（球形）
3（云状）
初诊
中值
11
15.5
32
平均数
12.8
19.2
39.3
范围
3-41
5-59
6-
复发
56
中值
31
34.4
85
平均数
27.2
48.1
.7
范围
11-41
15-
31-
注：类型3的种植，基本都是来自于位于赤道-锯齿缘（equator-ora）位置的大肿瘤。
玻璃体种植与复发的关系
三种类型的玻璃体种植的复发和年龄关系不大。类型2（球形种植）更容易复发。双眼以及弥漫性的玻璃体种植容易复发。医院介入后复发的患者中，96%都是球形种植。
玻璃体种植的分类和临床表现汇总
分类
类型
描述
对玻璃体内马法兰的反应
年龄
中值
（月）
典型
位置
典型
侧性
典型
分布
类型1
尘状
玻璃体内混浊小颗粒；
可以被认为是覆盖在肿瘤上的玻璃体混浊
2-3周退化/需要马法兰很少/注射
11
所有部位
单/双眼
局部
类型2
球形
玻璃体内球形混浊；
尘状种植可能会环绕在球形种植周围；
6-7周退化
15.5
黄斑-赤道
单/双眼
局部/弥漫性
类型3
云状
浓密的玻璃体内混浊；
呈现为薄片或者小球体状的种植颗粒，常伴有束状边缘；
尘状和球形种植，也经常可见
30-32周退化
32
赤道-锯齿缘
单眼
弥漫性
文章最后，作者讨论了种植发生的原因，包括基因，肿瘤位置等等。因为原文说的太具有“探讨性”，所有我没有做翻译。免得给大家误导。
非鱼导读：这是到目前我见到的唯一一篇对玻璃体种植进行分类的文献。这篇文章写得比较零散，我读了很多遍，把其中可能有用的文字翻译出来供大家参考。其实如何分类一点都不重要，因为无论分还是不分，种植都在那里。关键的是根据大量的数据，尤其是治疗效果，进行归纳整理和统计。大样本才具有统计学意义，也才具有临床治疗指导价值。家长在读这篇文章的时候，主要是能把孩子的种植给予一个大致的分类以及了解可能的复发及治疗效果即可。
我们求贤若渴，非鱼欢迎有能力有意愿的家长朋友们，加入到我们队伍中来。现在以及未来的rb孩子很需要你们。
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