“千奇百怪的眼前黑影”……说说玻璃体混浊
“千奇百怪的眼前黑影”……说说玻璃体混浊
这是许多人都会遇到的一种现象，尤其是有近视眼的人，眼前总是飞来飞去的有许多黑影。假设在阳光灿烂的夏日，躺在松软的沙滩上，就算是闭上眼睛，也会感觉到它们的存在。这就是人们常说的"飞蚊症"或玻璃体混浊。关于这个眼病，我先给大家讲一个真实的故事。唐朝大诗人白居易，曾做过一首诗："散乱空中千片雪，蒙笼物上一重纱。纵逢晴景如看雾，不是春季亦见花。"初看，这好像是1首写景的诗。但实际上，是一首描述诗人自己眼病的诗。多数人在记录自己情感或平常活动时，写日记是最常见的。但有些古代文人却很有意思，他们用写诗的方法。从诗中描写看，"散乱空中千片雪"，白居易的玻璃体混浊可能很明显。"纵逢晴景如看雾"，明显视力也很差，估计近视度数也很高。白居易就是玻璃体混浊和近视眼。这些黑影的形态简直五花八门，比如像尘埃、像一条曲折的线、像蜘蛛、像一个个小孑孓、像丝球、像飘来飘去的云、像钱币．．．还有其他的描写。有时，在同一只眼睛上，可以出现多个不同的形状。这些黑影在眼前毫无规律地晃来晃去，密度也有浓有淡。浓的黑影即便在弱光环境下也能看到，淡的黑影就不同了，常常是在明亮背景下才能发现，比如蓝天、白色的墙壁或白色的纸。眼前出现的这些黑影，多见于近视眼和老年人，医学上叫玻璃体混浊。近视眼一般在2三十岁左右开始出现，随着年龄的增长逐年增多，浓度也逐步加深。这其实不意味正常人就没有"飞蚊症"，靠近视膜的玻璃体有些结构透明度较低，在适当的照明条件下，也会投影于视膜上，不过这种情况并不是眼睛里面出现了甚么异常，是不需要医治的。假设黑影是缓慢地逐年增多，虽然这些黑影让人觉得很烦，但通常其实不引发值得注意的眼病，虽然目前市面上有许多药物，但大多很难看到明显效果。因此，眼科医生其实不十分鼓励这类病人进行过度的医治。如果你有飞蚊症，而且还去眼科看过病，你一点会有这样一个印象，那就是又做检查，又要放大瞳孔，更让人不能忍耐的是，医生唠唠叨叨地让你不停地转动眼球：向上、向下、左上、右下…折腾了半天，医生才如释重负地说了句："没什么大事，不要紧。"其实，病人可能不知道，医生不厌其烦地检查，是为了排除眼底很周边的视膜病，这些病的症状也是这样，一旦发现，必须进行特殊医治。举两个例子看看。注意到了吗？图片的上方有一个很大的"视膜裂孔"，这就好像一个大水坝出现了一个漏水的洞，不把它"堵住"，眼底就会像大坝一样产生决堤。再看看这幅示意图，看到上面的圆圈了吗？仔细看看，圆圈里有一个小裂口，视膜也"翘"了起来，与眼球壁脱离开来了，这就是人们常说的"视膜脱离"，是一种必须手术医治的眼病。这些确切有眼病的玻璃体混浊，有一点与上面那些不需要医治的玻璃体混浊不同，眼前的"黑影"常常是突然出现的。一般来说，生理学飞蚊症是不需要特殊医治的，眼底没有问题的玻璃体混浊通常也不需要特殊医治。但对年龄偏大的人来讲，出于眼睛养生的目的，常常用一些像枸杞子和黄芪之类的中草药还是有益的。但病理性飞蚊症就不同了，必须进行对症医治。医治的方法，也因病因不同而有所不同，比如眼药水、局部离子导入、口服药物、注射药物乃至手术等。
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