老年人的眼卫生保健之老年眼底病变连载
老年人黄斑病变
1.什么是黄斑？
黄斑是视网膜中心部位的解剖名称。从形态上说黄斑区范围很小，一般认定为2MM范围，其中心呈凹陷形态，无血管。富含叶黄素，解剖标本呈黄色故称为黄斑。从功能上讲黄斑是视锥细胞分布最集中的地方，黄斑区功能如何决定了中心视力的好坏。因此黄斑区的病变对视觉的危害显著。
2.什么是黄斑病变？
黄斑病变是黄斑区病变的统称。因黄斑部位的疾病种类较多，当病变诊断明确时通常采用疾病的具体名称，如黄斑水肿，年龄相关性黄斑变性、中浆、中渗、黄斑裂孔、黄斑前膜等。
3.什么是黄斑变性？
老年黄斑变性是一种慢性眼病，是与年龄相关的黄斑区变性。黄斑变性能够导致中心视力丧失，而中心视力是你能否看清事物的能力。黄斑变性不会引起疼痛，进展可以很慢，以至于人们很少注意到自己视力的改变，但也有一些患者，进展比较快。老年黄斑变性一般多为一眼先发病，起初常被忽视，但双眼先后发病者极为常见。5年内另外一只眼有40%的可能发展成老年黄斑变性。老年黄斑变性有两种最常见的表现：干性（萎缩型）和湿型（渗出型）。大多数人都是属于干性的，他们的视力通常缓慢下降（容易被忽视），少数黄斑变性的人属于湿性，这是由于眼底长出了不正常的血管引起的，这类人一般会觉得视物模糊、变形，通常视力下降的很快，且病情较为严重。
4.如何尽早得知是否患上老年黄斑变性？
建议采取以下几种方法检测单眼视力（大多数人是一眼先发病）：（1）.书或者报纸上的字有无模糊。（2）.视区中间有无黑影遮挡或空白区。（3）.直线有无变成弯曲。如有以上情况发生，应该尽快就诊。
5.如何预防老年黄斑变性？
（1）.禁止吸烟，吸烟是增加患病的因素之一。
（2）.适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血糖和血黏度。
（3）.戴深色眼镜保护，减少光损伤。
（4）.服用抗氧化剂，眼部末梢血管的血液循环，增加眼部营养。即维生素C、E、β-胡萝卜素、叶黄素和补充微量铁、硒元素等，减少或避免导致衰老的
一切因素。
6.哪些因素与老年黄斑变性的发生相关？
老年黄斑变性的产生，有多种原因：比如氧化、慢性光损伤（紫外线，蓝光，光损伤是叠加伤害）、吸烟、营养不良、炎症、遗传等，它们会造成黄斑部有关组织损伤，功能受损，视力下降。
7.高血压性视网膜病变的眼底表现有哪些？
高血压患者全身小动脉持续收缩，张力增加，长期的高血压即可引起动脉管腔狭窄，进而形成高血压小动脉硬化。高血压性视网膜病变可出现视网膜水肿、出血，黄斑区可见脂质性渗出。急性高血压或恶性高血压或者慢性高血压突然急性升高，除视网膜出血、水肿、渗出外，还可能出现视盘水肿。
8.老年人和近视患者感觉眼前有黑影飘动，尤其在明亮的环境中，是怎么回事？
眼前黑影飘动是玻璃体混浊的表现（高度近视造成玻璃体液化），它的出现与年龄，近视均有相关性，在明亮环境中患者可感觉更加明显，多数情况下的玻璃体混浊是生理性的，不需要治疗，但是少数情况下，它也是众多眼底疾病的临床表现，如玻璃体积血、葡萄膜炎等，因此如新近出现黑影飘动，或者原有黑影加重，应及时就诊，散瞳检测眼底，以排除玻璃体视网膜的其他疾病。
9.糖尿病性视网膜病变有什么危害？
糖尿病视网膜病变的患病主要与糖尿病病程和控制程度相关，美国的一组流行病学调查表明，糖尿病性视网膜病变的患病率在病程小于10年组为7%，10~14年组为26%，15年以上组为63%，30年组高达95%。另一组报告指出：1型糖尿病，15年病程有糖尿病性视网膜病变者占63%，其中增殖性病变约为18%，完全失明者占总人数的20%；2型糖尿病，75%的人视力减退至不能工作，其中半数为法律盲人（视力低于0.1）。一眼失明的患者失明后，60%患者第二眼在一年内失明，可见此并发症对视力的严重危害程度。（所以预防工作就显得尤为重要）
10.糖尿病视网膜病变如何预防？
控制血糖，辅助中药来改善微循环，定期检查眼底（10年以内的半年检查一次，超过10年的3个月检查一次）。
11.激光治疗糖尿病视网膜病变有副作用么？
没有副作用的治疗是不存在的（预防比治疗重要的多），但是激光治疗的风险远远少于没有进行激光治疗的风险.激光治疗是否有效不是看治疗后的视力决定的，而是看你眼底病变是否稳定，危害视力的因素是否消除，激光治疗的目的在于防盲或者拯救眼球。
12.激光治疗后眼睛会有哪些不适症状？
在较长时间的激光治疗后，部分患者会出现头痛，口服去痛片可缓解。但是如果疼痛很严重，或视力下降明显，你需要立即联系你的眼科医师，医院看急诊。
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