媒体360姚克教授团队为美籍华人成功实
姚克教授团队打出从医30多年
首例“超级四联手术”组合拳
美籍华人来杭旅行，风景看过瘾了，眼睛却差点失明
突发的眼病非常棘手，治疗过程惊心动魄
昨天下午2点，浙医二院眼科病房里。
黄女士特意摆了个造型，和姚克教授美美地拍了张合照。她转头和丈夫耳语，一定要把这张照片存在手机里，带回美国去。
这是最后一次查房，她实在太感激眼前这位恩人了。握着姚克教授的手，眼里的泪水，一下子涌了出来，“杭州非常美丽，但杭州的医生护士更美，我们在美国根本找不到这么好技术的医生。”
时间拉回一个月前。一场突来的急性眼病，让她差点失去光明。右眼青光眼急性发作，又患有膨胀期白内障，眼压高到仪器都测不出来，病情非常棘手。
说起手术，在场的医生护士不禁感叹，“你相信吗？4个眼科手术，一台手术完成！”。
为黄女士主刀的正是著名眼科教授、浙医二院眼科中心主任姚克。据了解，这也是他从医30多年来首例“超级四联手术”。
右眼突然连光都快感觉不到黄女士今年57岁，旅美华侨，不会说中文。和钱报记者聊天时，一直乐呵呵地笑着。
整个发病过程，主要由黄女士的老公说给我们听——
我刚退休不久，和老婆开始周游世界。今年第一站，定在中国。我们是4月4日，从美国飞来杭州。两人兴致都很高，去了西湖、宋城，还到上海外滩也去转了转。
意外发生在4月8日。
当天晚上，我们在宾馆里休息，她突然说自己头疼，没说一会儿，还开始呕吐起来。我以为是旅行累着了，光飞机就坐了14个小时。于是，我让她好好休息，可那一夜她疼得“啊啊啊”直叫，两人都没睡好。
第二天，医院。原来是眼睛的问题：右眼青光眼急性发作。医院，也吃了专家开的药、输了液，还滴了眼药水，但都没效果。
老婆以前眼睛从来没有毛病，视力很好，但这次发病却很重很重。她的右眼，不要说看清东西了，最后连光都快感觉不到了。她平时很爱看书，也喜欢旅行。好不容易到退休，准备好好享受生活，现在右眼却可能失明，她整个人都吓坏了，我们都接受不了。
整整一周，吃不了东西、睡不着觉，老婆的身体一下子垮了，根本不可能撑着回美国看病。用药没效果，只能动手术。我托亲戚四处打听，得知全国最好的眼科医生在浙医二院，赶紧找过来。
30多年眼科手术这次最难黄女士夫妇将最后的希望寄托于姚克教授身上。
他是亚太白内障及屈光手术医师学会(APACRS)副主席、中华医学会眼科学分会候任主委。在过去三十年中，他推进了国内白内障手术的五次技术革新，同时也是国内做青光眼联合白内障手术最多的眼科医生。
但这一次，这位全国最好的眼科医生也有些头疼。“从医30多年，这次手术是最难的。”昨日下午，姚克教授告诉钱报记者。
手术到底难在哪里首先，眼睛“太小了”。黄女士身高大约只有1米50左右，身子也瘦，整个人都是mini型。她的右眼也比正常人小一号，属于先天性短眼，眼球结构本身不正常。
其次，她患有膨胀期的白内障。膨胀的晶体挤占了房角，房水流通不畅。加上连日旅途疲惫，房水的“出水孔”完全被堵死，引起了青光眼急性发作。
还有，眼压太高了，超过测量设备的上限60毫米汞柱，测都测不出来。要想手术得先控制眼压，但药物不起效果，持续一周用了口服、输液、穿刺放液、球后注射麻药等方法，还是没降下来。
如此之下，情况陷入了两难。不做手术，长时间的高眼压会造成视神经的永久损害，导致失明；如果做手术，在高眼压下进行眼科手术，要冒极大的风险！
难题摆在了姚克教授面前。
黄女士的老公，退休前在美国卫生研究所工作。“真的是危在旦夕！”他回忆说，因为眼压过高，老婆的右眼已经硬的像块石头。
他对姚克教授说，“我们哪儿也不去了，打听过了，你们最好的，也是我们最后的希望。”
姚克教授很有感触。他说，如果因为自己的犹豫，而使远道而来的患者带着失望离去，不仅是患者的遗憾，也是医者永久的遗憾。“专家遇上犯难的病，也是没退路啊！”。
术中出现最不愿碰到的危险一幕为争取最大的复明希望，姚克教授团队制定了详细的方案，决定立即手术。
4月26日，黄女士被推进了手术室。
姚克教授首先做了青光眼减压手术，显微镜下在眼球上方眼白的位置分开了一层3mm*3mm薄薄的瓣膜，下面又开了一个0.8mm*2mm的微出水孔。为防止膨胀的混浊的白内障再次引发青光眼，接着又做了超声乳化和人工晶体植入术。
一切驾轻就熟，但意外突然出现了：术中爆发恶性青光眼。
这是眼科手术中最为凶险的一种术中并发症。刚刚植入的人工晶体也向前移位，与角膜内皮紧紧贴合在一起，患者极可能失明。
姚克教授的前额也渗出了细密的汗珠，他当机立断，决定再做玻璃体切除术。用最先进的微创23G穿刺针稳稳地扎入眼内，随着“嗒嗒嗒”玻璃体切割头的切割声，眼压开始慢慢下降。
他一边小心翼翼地操作“玻切头”，一边用左手食指的指尖轻轻按压眼球表面来测试眼压。随后，又注入了气泡维持前房稳定。
这一过程，姚克教授进行得非常小心、细致。一方面要尽快完成手术、一方面又不能操之过急以免伤及眼内组织。同时，因为黄女士不会中文，他还要不时地用英文与她进行交流、安抚情绪，引导她注视的方向和目标，配合医生完成手术。
整场手术耗时1个半小时，是姚克教授平时手术时间的五、六倍。
手术结束时，手术室里传出了阵阵笑声。在高眼压恶劣情况下，完美完成这台包含了青光眼小梁切除术、白内障超声乳化及人工晶体植入术、玻璃体切除手术和眼前房重建及加气成形术的手术，难度值太高了，含金量也太高了。
现在已经能看到视力表第一排术后的当天晚上，姚克教授失眠了。他心里还在惦记：患者经历了如此复杂、漫长的手术，会不会再次出现术后恶性青光眼？
而病房的那一头，黄女士已安然入睡。眼压终于降下来，她得以甜甜地睡上一个安稳觉。
浙医二院眼科中心手术病人的平均住院天数是2.34天，是全国最低的。但对于黄女士这位远道而来的特殊病人，姚克教授特意关照要留院多观察些日子。
他破例地一天双查房，并记录下患者术后每天的复查数据。
术后的1-3天，黄女士的眼压维持在30毫米汞柱左右，但术眼的疼痛感已缓解。一周后，情况已完全稳定。于是，5月5日，姚克教授和尹金福教授二位名医联手，由尹教授又为黄女士实施了密闭状态下滤过出水口松解术。
目前，黄女士的眼压稳定在15毫米汞柱左右，已完全正常。
昨日下午，钱报记者坐在病床旁，问：阿姨，你现在感觉如何？
她笑着说，已经能看到视力表第一排E字，“小姑娘，你的脸我都能看清楚哦。医生说了，视力还会再好起来。”
根据医生建议，过半个月等伤口恢复得更好，黄女士再飞回美国。这段时间，她准备和丈夫到广州玩一圈。按她的话说，眼睛都恢复好了，还不赶快多看看这个美好的世界。
聊天时，夫妇俩说了姚克教授一堆好话。钱报记者提起，以前采访过姚克教授，他最欣赏的医生品质是刚毅、能吃苦、有担当。
听到这里，黄女士笑得更开心了。她点点头说，“这次，我的感受最深刻！”
小贴士这几类人群当心青光眼“找上门”
青光眼被称为不可逆性致盲眼病，因为青光眼的手术一般只是控制眼压，保护并维持剩余的视力。
据了解，有四类人群较容易得青光眼。
一是有青光眼亲属的人，由于遗传因素，这类人患青光眼的几率比其他人高出数倍；二是近视眼和远视眼患者；三是糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者；四是工作压力大、过于辛苦劳累、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人。
郑琪傅跃增/文
来源：《钱江晚报》.5.10B版
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