提供:我是病理科大夫
整理:芳芸、涣涣
来源:华夏病理学网
病史:女,59岁,右眼新生物5年入院。
标本名称:寄生虫
大体所见:白色线虫子,长约0.6cm。
虫子正在加载中……胆小者勿入……
网友直呼,真是无奇不有,人的承受力让人难以想象,竟然让虫子摧残了5年!
小编看了两三遍,遍遍浑身起鸡皮疙瘩。
言归正那个传,这是什么线虫呢?大概统计了一下,有说美利筒线虫,有说罗阿丝虫,也有说毛囊蠕形螨。
众说纷纭,还是请专家来鉴定鉴定吧!
薛德彬老师分析:
最后诊断:曼氏裂头蚴病(sparganosismansoni)
曼氏裂头蚴病(sparganosismansoni)系曼氏裂头蚴(Sparganummansoni),寄生于人眼部、皮下组织或脑、肾、肺等脏器所致的疾病。曼氏裂头绦虫(Spirome-tramansoni)成虫较少寄生于人体。曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫引起的人兽共患寄生虫病。前者由寄生于小肠的成虫引起,产生的症状轻微;后者则由其幼虫—裂头蚴引起,裂头蚴可在体内移行,并侵犯多种组织器官,产生的症状远较成虫严重。
裂头蚴呈长带形,白色,约mm×0.7mm,头部膨大,末端钝圆,体前段无吸槽,中央有一明确凹陷,是与成虫相似的头节。体不分节但具横皱褶。侵入眼球内可发生眼球凸出,眼球运动障碍。严重者出现角膜溃疡、虹膜睫状体炎,玻璃体浑浊,甚至并发白内障而失明。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿,急性葡萄膜炎,眼眶蜂窝织炎、肿瘤等。
传播途径:人体感染的途径有两种,即裂头蚴或原尾蚴经皮肤或粘膜侵入,或误食头蚴或原尾蚴。
具体方式可归纳为以下3类:
1、局部贴生蛙肉为主要感染方式,约占患者半数以上,在我国某些地区,民进传说蛙有清凉戒毒作用,因此常用生青肉敷贴伤口,包括眼、口、外阴等部位。若蛙肉中有裂头蚴即可经伤口或正常皮肤、粘膜、侵入人体。
2、生食或半生食蛙、蛇、鸡、或猪肉、马肉。民间有吞食或蛙治疗疮疖和疼痛的陋习,或喜食未煮熟的肉类!吞食到的裂头蚴即穿过肠壁入腹腔。然后移行到其他部位。
3、误食感染的剑水蚤。饮用生水,或游泳时误吞湖、塘水、使受感染的剑水蚤有机会进入人体。据报道原尾蚴有可能直接经皮侵入,或经眼结膜侵入人体。
预防:加强宣传教育,改变不良习惯,不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷皮肤、伤口,不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类,不生吞蛇胆不饮用生水等是预防本病的有效措施。
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