与蚊共舞不可怕浅谈飞蚊症
今天是爱眼日，相信大家平时都非常注重视觉健康。很多人平时可能都会感觉眼前有“不明飞行物”在漂动，比如此图：，又比如此图：其实飞蚊症（floaters）是一种常见的眼科症状，有时候会伴随人的一生，戏称“与蚊共舞”。它是指眼前有小点状、细丝状或者网状黑影浮动，特别是在明亮或者白色背景的衬托下更为明显。单眼或者双眼均可发生。飞蚊症的患者一般可以详细的描述出黑影的形态和数目，一般不影响视力，仅在黑影面积达且位于视野中心时才可能妨碍视力。
既然飞蚊症很常见，那么什么样的人会得飞蚊症呢？这就涉及到飞蚊症的发病原因了。
玻璃体液化和玻璃体后脱离是出现飞蚊症的主要原因。如下图，玻璃体是人体眼球的四大屈光介质（另外三个是角膜、房水和晶状体）之一。正常玻璃体是透明的凝胶样物体。当玻璃体透明度下降时，就出现玻璃体混浊，也就是飞蚊症。玻璃透明度下降主要见于以下三种情况：
1.玻璃体变性：是最常见的引起玻璃体混浊的原因，比如老年性玻璃体混浊（随年龄增长，胶样玻璃体逐渐减少，液化玻璃体增加），高度近视等。前两者是由于生理性老化所致，目前没有有效的干预措施；后者（高度近视）常常伴有玻璃体后脱离，即玻璃体后极部脱离视网膜，严重者玻璃体受牵拉，可有闪光感、甚至视网膜脱离，需经常检查眼底，若出现视网膜脱离迹象，及时处理。
2.玻璃体炎症：各种细菌、病毒若进入玻璃体导致炎症，均可引起玻璃体混浊。此外，患者有风湿性疾病的患者眼部容易出现葡萄膜炎累及玻璃体炎症，从而出现玻璃体混浊。
3.玻璃体积血：玻璃体是一个透明的胶质，其本身没有血管，不会出血。但是玻璃体周边的视网膜会发生出血从而出现玻璃体积血，或者玻璃腔在某些疾病的时候会出现新生血管而出现玻璃体积血。积血量较少可能经药物干预或自行吸收，积血量较大影响视力则需要手术干预。
所以，综上所述，“与蚊共舞”并不可怕。绝大部分的“飞蚊症”是由于生理性老化或者近视引起的，部影响视力。即便是病理状态引起的玻璃出血或者玻璃体炎症，也是可以通过玻璃切除等手术方式（切除玻璃体，代之以生理盐水）治疗的。
但是，需要重视的是，高度近视患者由于容易出现视网膜脱离，当飞蚊症不是单纯的“飞蚊”、而是大片、固定的黑影的时候，一定要警惕视网膜脱离的可能，及时就医。
作者：国际保健中心毛玲娜
编辑：袁豪杰
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