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超微创无痛复位视网膜温州医科大学附属眼

10月16日,温州医医院成功开展折叠顶压球囊(FCB)植入术,林仲教授团队成功连续为两名孔源性视网膜脱离的患者植入FCB,复位脱离的视网膜,提高视力。FCB植入术不改变眼内环境,大大缩短手术时间,术后患者可以采取自由卧位,改善手术体验感。

病情概况:患者一

患者为21岁女性,双眼高度近视,近日她不慎左眼受到撞击,随后视物模糊,来到温州医医院求助。林仲教授团队为她检查出左眼视力0s:-6.00/-2.25*=4.8,眼压17.8mmHg,左眼眼底测视网膜青灰色隆起,4点位周边视网膜见一1/3CD大小圆形裂孔。诊断为左眼视网膜脱离。

(术前检查)(FCB植入术后检查)

患者入院次日行“左眼巩膜外加压术+左眼巩膜穿刺放液术”,术后第二天裂孔周围行视网膜病损激光光凝术。术后情况良好,左眼眼压16.4mmHg。

患者二

患者为23岁女性,近日她自觉右眼视力下降,医院检查。林仲教授团队为她检查发现右眼眼底视盘边界清色可,C/D约0.3,右眼颞上视网膜隆起,11点位见大小约1/3D圆孔。诊断为右眼视网膜脱离。

(术前检查)(植入FCB术后检查)

患者入院次日行“右眼巩膜外加压术+右眼前房穿刺术+右眼玻璃体注气”,术后第二天裂孔周围行视网膜病损激光光凝术。术后情况良好,右眼眼压12.4mmHg。

上述两位患者均年轻,裂孔单一且较新鲜,病人及家属希望能微创治疗。因此林教授与患者及家属充分沟通后,为她们实施了最新的微创视网膜复位术——折叠顶压球囊(FCB)植入术。患者术后恢复良好,视网膜成功复位,视力提高,都对林教授表示深深的感谢,已经顺利出院。

FCB超微创治疗孔源性网脱科普

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式,更多医生推荐采取的是外路手术,这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。

外路手术vs内路手术

内路手术即玻璃体切除术,损伤大不可逆,恢复慢,费用高,术后需俯卧位休养二至三周,如有硅油填充,还需等待一到三个月后再次手术取出。

传统外路手术即巩膜外垫压术,损伤较大,成功率较低。一旦成功无需反复手术。

FCB折叠顶压球囊VS传统外路手术

折叠顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比,具有手术时间缩短(由50分钟缩短到10分钟)、不球后麻醉,不牵拉肌肉,不巩膜放液,不术中定位,不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。值得一提的是,此次手术还采取了三维重建计算方式,精准判断裂孔位置,能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。

林仲副教授

温州医医院眼底病中心副主任,副教授,硕士生导师,浙江省医坛新秀卫生高层次人才。首都医科医院眼科学博士,香港中文大学访问学者。主持结题浙江省自然科学基金1项、温州市科技局项目4项。发表学术论文90余篇,其中第一或通讯作者发表SCI论文50余篇。擅长各类玻璃体视网膜疾病(如糖尿病视网膜病变、高度近视类疾病、视网膜脱离、黄斑疾病、玻璃体混浊等)以及白内障疾病的诊治。




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