何为近视眼?
眼在不使用调节时,平行光线经过眼的屈光系统曲折后成像在视网膜的前方,这种眼的屈光状态为近视眼。
近视是目前有关视力健康最普遍的问题,多数家庭中都有一两个成员患有近视,他们给人们的印象是一副框架眼镜终日形影不离。要问近视患者多不多,不必查询具体数字,看看街上随处可见眼镜店就知道了。说近视是个小事,它也是个小事,戴个眼镜就能恢复良好视力,尽管对生活某些方面造成了不便;说近视是个大事,它也是个大事,一旦轻微近视发展成了高度近视,就有致盲的危险。
所谓高度近视是指度以上的近视,通常伴有眼轴延长,眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性病变为主要特点的屈光不正。在我国高度近视是常染色体隐性遗传,表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜、脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。因此高度近视眼又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。高度近视在我国的患病率很高,约1%左右。高度近视可发生很多严重的并发症,大部分会致盲,是成人常见的致盲原因之一,在我国致盲性疾病中占第六位。
高度近视的主要并发症(危害):
(1)后巩膜葡萄肿:发生率为77.1%.
(2)视网膜变性萎缩、出血和裂孔:视网膜是眼球感受视觉信息的重要组织,其发生裂孔、出血后易导致失明。
(3)视网膜下新生血管:视网膜下新生血管属于异常的血管,易引起出血,影响视力。
(4)视网膜脱离:是高度近视眼最常见的并发症,视网膜脱离后会丧失感受视觉信息的功能,如不及时治疗会导致失明。
(5)白内障
(6)青光眼:据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力逐渐丧失。
(7)玻璃体混浊:
在高度近视眼的问题上,研究结果表明遗传占有很重要的作用,环境的因素只占少数。人眼的发育是有阶段性的,0-3岁是眼轴快速发育期,3-18岁是眼轴慢速发育期,18岁以后,眼轴发育处于稳定期,所以到了成年以后大部分近视都可以得到良好的控制,。高度近视形成的原因,也就是在儿童生长发育期,眼轴发育过早过快,超过正常范围。这种情况多是由遗传基因决定的,所以很难控制。如果父母双方都是高度近视,下一代近视的可能性是百分之百;如果父母有一方为高度近视,孩子近视的可能性为57%;如果父母双方都没有高度近视,下一代高度近视的可能性为20%,因此遗传的作用是相当明显的。虽然高度近视的形成是由先天因素决定的,但后天因素仍不可忽视,仍需采取必要的干扰手段和治疗。青少年是近视的高发期,也是最有可能把轻度近视转变成高度近视的关键期,一旦轻度近视不加控制而发展成了高度近视,就会带来很多并发症,影响眼睛健康。
高度近视的预防和治疗控制措施有以下几点
(1)医院验光佩戴度数准确的框架眼镜,在一定程度上可以控制近视发展。也不要以为配了框架眼镜就万事无忧了,配了框架眼镜以后也要及时查视力,看看度数增长情况,根据度数变化及时更换眼镜镜片,推荐半年进行一次验光检查。
(2)看电视,玩电脑和看书写作业要遵循30-45分钟休息十分钟的原则。防控的意义在某种程度上大于治疗,我们要保护好眼睛这个通往世界的窗口!
(3)必要的控制手段:目前研究认为,角膜塑形镜是控制儿童青少年近视最有效的方法,适应近视度数在度以下,散光低于度的近视患者。
(4)对于高度近视,高度散光的近视患者,可以考虑佩戴高透氧性硬性角膜接触镜(RGP)进行矫正,RGP不仅比框架眼镜看的更清晰,也起着延缓高度近视发展的作用。
(5)如果近视度数仍得不到控制,每年增加超过度,眼轴进一步增长,并伴有眼底视网膜的改变,应接受后巩膜加固手术。
(6)待高度近视稳定后,可以考虑激光手术或眼内镜片植入手术(ICL),免去佩戴眼镜给生活带来的不便和痛苦。
(7)定期随访,半年散瞳检查一次眼底,发现视网膜病变及时治疗,以免造成严重后果。
(8)避免眼部受到外力冲击,避免跑跳等剧烈运动。
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