眼科知识普及眼科术后护理注意事项二

视网膜脱离病人术后护理

1、体位护理

玻璃体注气或注油病人为帮助视网膜复位和防止晶体混浊应低头或俯卧位，使裂孔处于最高位，待气体吸收后行正常卧位。应告知病人和家属保持正确体位的重要性，即有利于视网膜复位和预防并发症的发生。从而提高病人的依从性，保证治疗效果。同时观察病人有无因特殊体位引起的不适，及时给予指导。护士应指导患者定时变换体位。轮流保持俯卧位、面向下坐位和面向下步行位，辅以额、颈、户、胸、腰垫，使患者能较舒适、长时间地保持头低位，尽量减少原单一俯卧位引起的不适。原则应每2小时变换1次，防止压疮的发生。

2、疼痛管理

由于手术时间较长，大多数患者术后都有不同程度的疼痛，部分病人除眼痛症状外，还出现恶心、呕吐等症状。术后当天疼痛可考虑为手术牵拉眼肌或高眼压所致，判断眼部疼痛的原因，注意观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。术后当天疼痛可考虑为手术牵拉眼肌或高眼压所致，判断眼部疼痛的原因，注意观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。

3、病情观察

玻璃体注气的种类包括空气、惰性气体C3F8SF6,惰性气体有膨胀功能，术后可能引起眼压升高、眼痛等症状；硅油填充术后眼压升高的原因可能有前房硅油颗粒、硅油乳化、周边虹膜前粘连、瞳孔阻滞及硅油毒性导致的小梁网损伤，使得房水流出受阻，引起眼压升高。行巩膜环扎术的病人也会引起明显的眼痛。因此，要严密观察病人有无头痛、眼痛，听取病人主诉，评估病人眼压情况，及时通知医生处理。

4、健康指导：

（1）术后恢复期遵医嘱继续坚持适当体位；并且在恢复期内勿剧烈运动或从事重体力劳动，如抬或扛重物、体育运动等，从而防止视网膜再次脱离；

（2）对有糖尿病患者的病人，告知控制血糖的意义。指导病人食糖尿病饮食，并向病人介绍饮食治疗的目的、意义及其具体措施。并监督落实。指导病人按医嘱用药和复查眼底，以便能早期发现糖尿病视膜病变，早期治疗。告知病人如有眼痛、头痛、虹视、雾视、视力突然下降、视野突然缺损，可能是并发症的表现，应立即来院就诊。

视力严重下降的病人，应指导其家属如何在家族和其他活动环境中保护病人，注意病人的安全，防止意外。教会病人正确点眼药的方法，嘱患者按时用药，如左氧、氟米龙等要坚持使用三周，按时复查，如有异常，随时就诊。

翼状胬肉病人的健康宣教

1、小而无需治疗者，应做好病情解释工作，避免风沙、粉尘、长时间光照等环境，并嘱病人定期门诊随访。

2、手术治疗病人，参照眼部手术护理常规，术前3天滴抗菌素眼液，介绍手术过程和配合方法，消除病人紧张心理，积极配合手术。

3、术后嘱病人注意眼部卫生，一般7-10天后除缝线。定期复查，观察是否有胬肉复发。

4、为预防术后复发，有人建议局部短期滴用丝裂霉素。左氧、氟米龙等要坚持使用三月。或根据医嘱用药。

5、注意个人养成良好卫生的习惯。户外活动时戴上防风及防紫外眼镜；避免风尘环境和减少户外工作时间；积极防治慢性结膜炎。

原发性青光眼的自我保健知识指导

1、向病人及家属讲解青光眼是一种不能完全根治的疾病，对视力的损害是不可逆的，一旦确诊，需定期复诊；