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可怕的眼外伤,专家教您如何预防和治疗

一、什么是眼外伤?

眼球及其附属器官因受到外来的机械性、物理性或化学性伤害,发生各种病理性改变而损害其正常功能者,称为眼外伤。

二、眼外伤的预防原则是什么?

几乎所有的眼外伤都是可以预防避免的。对成年人在从事各项工作及体育运动中务必严格执行各项安全预防措施,如:戴防护镜、安全帽、头盔等;对于儿童应禁止玩耍危险玩具,如:玩剪刀、射弹弓、投石子、燃放烟花鞭炮等。

三、眼外伤的处理原则是什么?

如同时有休克、大出血及重要脏器医院首先抢救生命,待生命体征平稳后,再行眼科检查处理。

四、眼球化学性眼外伤如何应急处理?

化学性眼外伤是指化学物质对眼部的损伤,如硫酸、盐酸、硝酸、石灰、氨水等,应争分夺秒地用大量水冲洗眼部,可用手撑开眼睛用清水进行冲洗,也可将头部浸入盆中不停地眨动眼睛至少15分钟,并转动眼球,充分将化学物质洗净,完成冲洗后尽快就医。一般碱性化学物对眼球危害最大。

五、眼球钝挫伤如何处理?

钝挫伤是指眼睛受到钝性物体如:拳击、球类、石块等打击所造成的组织损伤,一般无伤口,如果力量较强,眼球可能受到严重损伤。眼球钝挫伤后可引起视神经乳头充血、水肿、瞳孔散大、前房积血、继发性青光眼等。严重的钝挫伤可导致眼球破裂,视力完全丧失,应立即就医。

六、眼球穿透伤如何处理?

穿透伤是指锐器或高速飞行的碎片刺透眼球壁的损伤,均有伤口。眼球穿透伤不仅直接造成眼组织的损伤,还会导致眼内容物脱出、眼内出血、感染及异物存留等。会使视力不同程度的下降。出现严重并发症时可导致失明,甚至影响健眼,即交感性眼炎(一眼受伤,双眼失明)。

发生眼球穿通伤后应注意:①不要尝试洗眼、擦眼泪;②不要让伤口暴露;③不要压迫和揉眼球,应该找消毒纱布或相对干净物品,轻轻盖住眼球,立即送往眼病专科处理。

处理办法:一般先行修复眼球,再行修复眼附属器,同时预防感染。如果怀疑眼内存有异物,需行B超、X线、照相、CT等检查确定异物位置,再行手术取出。往往需行玻璃体切割、冷冻、激光等手术。

伤眼的愈后主要决定于损伤的严重程度和部位、有无感染或并发症、治疗是否及时等因素。眼球穿通伤往往需多次手术,一般愈后较差。

七、为什么有些眼外伤对眼部损伤会越来越重?

眼外伤对眼部损伤是复杂的,病情可能是发展并逐渐加重的,如晶状体损伤后,早期并未发生完全混浊,可能尚有部分视力,过几天甚至更长时间晶状体会出现混浊加剧,视力反而越来越下降,此时患者应理解当出现晶状体混浊时尚需治疗外伤性白内障。再如眼内感染:眼内感染常发生于伤后1—3天(也有更长时间),并不是受伤后立即出现,如出现眼内感染,患者会感到伤眼疼痛加剧,视力下降,必要时应尽早行玻璃体手术等方式控制,如不能控制,为了避免影响另一只眼睛,需考虑眼球摘除。眼外伤损伤有可能逐渐加重的还有:碱性化学伤、眼内异物、玻璃体积血、脉络膜损伤、继发性青光眼、继发性视网膜损伤、继发性视网膜脱离等。

八、什么是交感性眼炎?

交感性眼炎是眼外伤最严重的并发症之一,患者在一只眼发生眼球穿通伤后视力严重受影响,一段时间以后,另一只未受伤的眼也发生了严重的葡萄膜炎,导致组织的广泛破坏,且越来越严重,叫做交感性眼炎。造成一眼受伤,双眼失明。当眼球严重破裂,眼内容物大部分已脱出、炎症剧烈、时间长、视力丧失者可考虑摘除受伤眼,以免健眼受到影响。

在各种外伤中,眼外伤很常见,一旦出现眼外伤多数后果是严重的,预防是避免眼外伤最重要的方法,几乎所有的眼外伤都是可以预防的。我们再次建议您在工作和运动中务必严格执行各项安全防护措施!!!

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