这个手术让复杂严重玻璃体视网膜疾病的患者
老周今年62岁，自小患有双眼高度近视，2年前出现双眼视物模糊，医院检查，诊断为“双眼白内障，双眼高度近视”，当时未考虑手术治疗，一月前发现双眼视物模糊加重，伴左眼前固定黑影遮挡，老周以为是白内障的原因，所以没有重视，一月过去，左眼前黑影未见好转，反而逐渐扩大导致失明，医院就诊，经医生散瞳后仔细检查，发现老周不但有双眼老年性白内障，左眼还患有视网膜脱离；进一步检查后，发现左眼视网膜下方5点位置有一个较大裂孔，视网膜脱离达°，并波及到黄斑区，需要立即手术治疗。
视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离，临床上分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离及牵拉性视网膜脱离三大类，其中，孔源性视网膜脱离最为多见，又称原发性视网膜脱离，好发于近视眼及外伤，特别是高度近视。在眼科，因其病情复杂严重，手术难度大，可谓“鼎鼎大名”，如果未及时手术或手术失败病例以后可进展成为全视网膜脱离，相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等，也可致低眼压，最后眼球萎缩。
经科室讨论后，眼科为其确定了手术方案，行“左眼白内障超声乳化摘除联合玻璃体切割硅油填充术”，手术在眼球睫状体平部作三个小切口，分别插入光纤（照明用）、波切器（切割及吸除玻璃体）、灌注器（灌入平衡盐水，维持眼压及取代被切除的玻璃体），切除玻璃体后，复位视网膜，激光光凝裂孔周围视网膜，玻璃体腔注入硅油，术程顺利，术后检查视网膜达到良好复位，术后2-3月后取出硅油。
玻璃体切割手术是治疗常规手术无法解决的复杂、难治、严重的玻璃体视网膜疾病，作为眼科的高精手术，玻璃体切割术的优点是显而易见的。具体而言，玻切手术具备如下优点：
1.玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤小，安全性高，手术适应症范围广；2.随着近视眼患者和糖尿病患者越来越多，玻璃体视网膜疾病不断增加，玻切手术可以极大地改善了这类患者的症状，避免了更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生；3.通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌和毒素，又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性；4.直视下准确取出异物，避免盲目性，将对周围组织的损伤降低到最低点；5.可同时行外伤性白内障（合并晶体脱位）、眼内填充硅油或惰性气体等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼视功能。
由于玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，手术时间长，设备昂贵，技术含量高，医院眼科技术水平、综合实力的体现。（本文医院眼科副主任陈日红）
医院以善行天下为己任，为发展健康的医学、医院、优秀的医护人员敢当弄潮儿。
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