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什么是白内障?

白内障是一种无痛性眼内晶体混浊的疾病。混浊的晶体阻挡光线的进入,导致视物不清,长此以往,可能会导致失明。白内障是进展性疾病,意味着疾病的严重程度随着时间进展。老年人多见,偶尔也可见于年轻患者。

白内障是如何影响视力的?

光线是透过晶状体进入眼内的。晶体使光线汇聚于视网膜上,将视觉信号通过视神经传送到大脑。晶体的混浊将导致你看到模糊的图像。其他问题也会导致视力模糊,但白内障会产生一些特定症状。

白内障症状

症状一:视力模糊

白内障最常见的症状是视物模糊。患者常主述为视物模糊、朦胧以及遮挡,并且逐渐加重,到达视网膜的光线越来越少,导致白内障患者视物不清,难以开车,这种现象在晚上尤其明显。

症状二:眩光

眩光,对光敏感,是白内障的另一个症状。白内障患者很难在强光下看清事物。室内光线会开始显得过于明亮,视物出现光圈。迎面而来的车头灯造成的眩光使夜晚开车成为问题。

症状三:复视

白内障的另一个症状是单眼视物时,有复视现象。这与双眼无法正确对齐所造成的复视不同。当单眼注视时,白内障患者也会出现复视。

症状四:变色

白内障也影响色觉。有些颜色出现褪色,有些事物获得黄色或者褐色色调。起初这种现象不被注意,但随着时间的推移,区分蓝色和紫色变的困难。

白内障症状五:二次视力

白内障的另一个特点是可以有「二次视力」。在白内障情况下,晶体屈光力增强,可暂时提高近视力。患者可摘掉老花镜。随着白内障的加重,这种近视力暂时改善的现象将消失。

白内障症状六:视力恶化

白内障患者通常需要频繁的更换眼镜或隐形眼镜,因为随着时间的推移,患者的视力逐渐恶化。

患病人群

大多数白内障发生于老年患者,并且与年龄的增加有关。在美国,65岁以上的老人超过一半患有白内障。有时,婴幼儿一出生就会发生白内障,被称为先天性白内障。儿童也可由于疾病或者外伤产生白内障。

导致白内障的原因

导致白内障的原因还不肯定。年龄是危险因素。其他影响白内障发生发展的危险因素包括:吸烟、过量饮酒、糖尿病、眼外伤、过度使用糖皮质激素以及长时间辐射或阳光照射。

白内障的诊断

包括视力检查以及裂隙灯检查。散瞳以检查眼底,观察网膜以及视神经的情况。

白内障手术

如果框架以及隐形眼镜无法矫正视力,可进行白内障的摘除。包括摘除混浊晶体以及植入人工晶状体。白内障手术通常为门诊手术,并且安全有效。如若患者双眼都需要进行手术,通常先进行一只眼的手术。

1超声乳化吸出术

最常见的白内障手术类型为超声乳化吸出术(phaco)。在整个手术过程中,医生首先在眼睛上做一个小切口,然后超声波碎核,取出晶体病植入人工晶状体(IOL)。另一种手术方式为白内障囊外摘除术。手术过程包括大切口、整块移除晶体。在大多数情况下,由于IOL的植入,患者不必佩戴框架或隐形眼镜。

2白内障手术的创新

白内障手术的发展使得手术既可矫正近视力,也可矫正远视力,减少甚至消除术后戴镜的需求。传统的单焦晶体只能矫正远视力,所以患者术后仍需佩戴阅读镜。所谓的「toric」晶体的植入可以用来矫正散光。这张照片显示晶体可提供更好的色觉。

3术后期望

术后几天,患者可能会感觉到痒或者对光敏感。可以佩戴防护镜或者眼镜达到保护的目的。需要使用眼药水加速愈合过程。虽然术后短时间内视力即改善明显,但完全愈合大约需要8周时间。有些患者术后也许仍需佩戴近视镜或阅读镜,但需要更换处方。

4手术风险

白内障手术通常不会导致并发症的发生。并发症的发生通常与感染、出血以及眼压的变化有关,早期发现即可治疗。网脱的风险略微增加,需要急诊治疗。有些病例由于晶体组织的残留,在术后一段时间后,视力会出现模糊,即形成「后发障」,用激光治疗即可。

白内障预防建议

不吸烟不饮酒或少烟少酒,临床证明烟酒人士发生白内障概率高。

在阳光下佩戴帽子或者太阳镜,紫外线是形成老年性白内障的主要原因,特别是夏天或海边等地方受紫外线的伤害会更大。

控制血糖,糖尿病患者如果血糖控制不稳定很容易导致眼病,如白内障、眼底出血和青光眼等。

要适量服用维生素,人眼中维生素C的含量约比血液中高出30倍。随着年龄的增大,营养的吸收功能和代谢功能下降,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久之引起晶状体变性,形成白内障。为预防,可每天服用~mg维生素C,也可多吃些含维生素比较丰富的蔬菜和水果,如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等绿叶蔬菜和苹果、橙、柑橘、柚子等水果。另外还可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、维生素B2、维生素E和其他微量元素(如硒)等,以及多吃些含以上物质多的蔬菜、水果、鱼、动物肝脏、蛋类等。

5.定期按摩和刺激眼部穴位。所有的眼病都是因为经络和血脉不通。

爱护眼睛,人人有责。赠人玫瑰,手有余香。

中医里没有屈光不正、老花眼、飞蚊症、白内障、青光眼、眼底病变、玻璃体浑浊、黄斑变性等说法,这些都是西医的说法。而中医里,对眼病的说法是:眼翳云者。所有的眼病都是因为经络和血脉不通。中医对于眼病的最基本的理解就是:血脉不通、经络阻塞。

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