可见于原发性视网膜脱离
(2)反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管
(2)检眼镜下见尘状、条状及块状混浊漂浮,或仅见希微红光,或无红光
第一类是先天性混浊
第二类是内因性混浊
(2)玻璃体内炎性渗出常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离
体征:
为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到
症状:
这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变常见的有:
(1)玻璃体出血最常见玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离
(2)眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感
(4)眼内肿瘤婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊
玻璃体混浊的分类
玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有黑影,形态不一,对视力的影响因混浊部位和程度而异
(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离
第三类是外因性混浊
(3)玻璃体内色素沉着可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血
玻璃体混浊的诊断:
(1)发病突然,常有反复
即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关这三种变性对视力影响均不大
(1)裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血
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