警惕这四种疾病不及时治疗，您将失明
一觉醒来发现自己看不见东西了，一夜之间变成盲人，几分钟内，眼前一片黑，跟关了灯似的，有人数分钟后缓解，但有的人再也看不见了，这并非耸人听闻。
医院眼科中心专家介绍：糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视或运动受伤而导致的视网膜脱落，是四种危害性最大也最常见的致盲性眼底疾病，其中的任何一种都可能夺去你的视力，令你从五彩缤纷的世界里坠入黑暗的深渊...
最常见的眼底病——糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变
据悉，目前全国有糖尿病人约万人，糖尿病的并发症多样，糖尿病引起的眼底病变（尤其是视网膜病变）而致盲很常见。
医院眼科中心专家介绍，临床上接收到的糖尿病视网膜病变患者大都视力下降得厉害，甚至已经丧失视力。因为糖尿病视网膜病变是一个渐变的过程，患者往往容易忽视，直至出现医院就诊时，大多已处于病变的中后期，治疗效果较差。
专家指出，糖尿病可引发视网膜、眼底、角膜、结膜等病变，还会造成视力改变，严重者可致盲。其中，最常见的损害是眼底病变。患糖尿病二十年后，超过两成的患者会出现视网膜病变、黄斑水肿和视神经病变，部分患者还会出现新生血管青光眼，眼睛疼痛难忍，夜不成眠，只能摘除眼球。
建议：患糖尿病五年后，每半年做一次眼底检查
专家建议，患糖尿病五年后，每半年查一次眼底，一定要散瞳检查。医生可以在病人眼底刚出现问题时，通过检查看到患者的眼底发生变化。在治疗方面，早期糖尿病眼病通过激光配合药物，病情可实现逆转，而发展到中期进行手术治疗，仍然能延缓眼底损害的进程。但如果拖到晚期才治疗，不仅治疗效果很差，且会面临很高的致盲风险。
具体来说，早期单纯性病变，可以用视网膜激光光凝术。而少量的眼底出血，可给予口服或注射促血块吸收药物，等出血消退后能看清眼底时，再予以激光光凝治疗。如果拖延到中晚期，出现玻璃体积血，一个月仍不能吸收的患者则需要行玻璃体切除手术治疗。此时，不仅要切除出血混浊的玻璃体以恢复透明的屈光介质，而且需要剥除眼底新生血管膜，以减少再出血和防止牵引性视网膜脱离，治疗效果必然比不上早期治疗。
最容易被忽略和延误的眼底病——老年黄斑变性老年黄斑变性
老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是成年人致盲的首要疾病之一。黄斑是眼底最重要的区域，主要与视力和色觉等精细视功能有关，黄斑出现病理性改变时称为黄斑病。黄斑病可由多种原因所引起，如老化、遗传、视网膜脉络膜病变和眼部其他异常。黄斑病变的症状主要有视力下降、视物变形、中心暗点和色觉异常等。
医院眼科中心专家介绍说，事实上，“黄斑”并不是“斑”，它是眼底视网膜中央一个重要的视觉结构，集中了大量的视功能细胞，可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。一旦黄斑区出现病变，就会出现视力下降、看东西颜色变淡、视野中心出现小黑点或视物变形等症状。
黄斑变性的早期症状并不明显，容易与白内障等其他眼部疾病混淆，具有隐蔽性强、危害严重等特点。虽然随着疾病发展，患者会出现对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状，然而，不是所有患者都会有这些症状，疾病早期或单眼发病时，症状通常被忽视，因而容易造成延误就医。大多数患者首诊时已发展成为中晚期，即造成了视力不可弥补的损失时才前来就医，不仅治疗难度大大增加，也为患者及其家庭带来不必要的经济和心理负担。
年过50，每年查查眼底
老年黄斑变性可分为干性和湿性两个类型，干性最常见的症状为轻度视力模糊、物体变形，严重的视野中出现中心暗点，若不加控制便会发展为更严重的类型，即湿性老年黄斑变性。湿性老年黄斑变性急性进展期可在短短两三个月内就造成失明的严重后果。及时规范的治疗是挽回视力的唯一有效方法。湿性老年黄斑变性如果得不到及时规范化的治疗，两年内85.1%的患者视力将降至法律盲（注：视力小于0.1），意味着十个患者中超过八人将失去视力。
专家特别强调，早检查、早发现和早治疗可最大限度地维持和提升老年黄斑变性患者的现有视力。建议50岁以上人群每年接受一次眼底检查。一旦出现黄斑变性征兆，如觉得视力模糊、看到的物体有弯曲及变形（如看电线、建筑物的周边出现波浪形），或影像中央出现黑影或白影，就要提高警惕，医院，进行眼底镜检查、光相干断层扫描及眼底血管造影检查等，以确诊是否老年黄斑变性。
最突如其来的眼底病——“眼中风”视网膜静脉阻塞
“脑中风”人们比较熟悉，但对于遇到天气寒冷，眼部视网膜血管阻塞、缺血，也就是俗称的“眼中风”发生，很多人却不知道是什么原因。“眼中风”其实是因为血管硬化、血管内皮损害形成的血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落，造成视网膜中央动脉阻；或是视网膜动脉痉挛、断流，引起视网膜神经组织急性缺血、缺氧，致使视网膜水肿、坏死甚至萎缩，严重的可致盲。
此病多发于老年人，特别是本身有“三高”（高血压、高血糖、高血脂）并伴有心脑血管疾病的老人。吕林教授指出，如果突然出现视力大幅下降，必须尽快去眼科急诊，排除“眼中风”，一旦确诊要立即进行抢救。由于目前我国“三高”人群出现年轻化趋势，也有一部分中年人不幸“中招”。
抢救要抓住“黄金90分钟时间”
视网膜血管阻塞又分为动脉阻塞和静脉阻塞。其中动脉阻塞最为凶险，在几分钟内甚至是突然间眼前就一片黑暗，就跟关了灯似的。有的患者阻塞为时间极短，数分钟后缓解，但有的“黑了就亮不起来了”。
医院眼科中心专家表示，视网膜动脉阻塞要第一时间打“”，如果在6小时内没有得到有效的治疗，那么相关组织就会不可逆转地受到破坏，导致永久性的失明。而视网膜静脉阻塞，主要症状为中心视力下降，或某一部分视野缺损。它的病程发展远远没有动脉阻塞那么快速和严重，容易被忽视。在静脉阻塞后没经过及时治疗，可能会出现虹膜新生血管，并继发血管性青光眼。
医院眼科中心专家提醒，“三高”人群要定期检查血糖和血压情况，警惕“眼中风”。视网膜中央血管阻塞会致使视网膜神经系统因为缺氧而坏死，阻塞的时间越久，视力恢复的可能性就越小，甚至导致永久性失明。
所以，“眼中风”的抢救讲究“黄金90分钟”。由于“眼中风”发病前几乎没有任何征兆，吕林教授提醒，如果老年人出现突然的、无痛性视力下降或者视物模糊，必须重视，尽快就诊。预防方面，只有控制好血压、血糖、血脂等危险因素，推迟全身血管动脉硬化的出现，改善身体体质，才能从根本上减少“眼中风”的发生。
最防不胜防的致盲病——视网膜“掉了”视网膜脱离
年苏州市民尤先生双眼度高度近视，只因为玩了一次过山车，导致眼睛视网膜脱落，回家第二天发现看不清东西，所幸及时住院治疗，在医院的紧急手术治疗下，视网膜成功复位，视力终于“转危为安”……
坐一次过山车为什么会令视网膜脱落？什么情况下容易引起视网膜脱落（俗称“网脱”）？又该如何预防呢？医院眼科中心专家解释道，如果把我们的眼睛比喻为一部照相机，那么，位于眼底的视网膜就相当于眼睛这部照相机的感光底片。当视网膜脱离，就像底片从相机上脱出来一样，失去感光成像功能从而导致不同程度的视力下降，甚至失明。如果不及时治疗，可能会造成永久性失明，后果十分严重。
高度近视、运动撞击和眼外伤等为何容易发生“网脱”？
医院眼科中心专家介绍，“网脱”是一种较严重、较常见且不可逆转的致盲性眼病，它主要发生在有高度近视者、老年人以及眼球曾受过外伤的人群。视网膜发生脱落可分为裂孔性、非裂孔性和牵引性三种类型，临床上裂孔性的比较多见。裂孔性“网脱”多见于高度近视眼、白内障摘除后无晶体眼或人工晶体眼、老年人以及眼球曾受过外伤的人。高度近视、眼外伤、无晶状体眼等都是网脱的常见危险因素。
为什么高度近视人群容易发生“网脱”，这是因为他们的眼轴比普通人要长很多，因此视网膜相应就会薄很多，在一些剧烈运动或高速运转的过程中，原本很薄的视网膜很容易受到前方玻璃体组织的牵拉而出现裂孔，导致视网膜发生脱落。此外，从外因来说，如果受到外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。如打篮球等运动时候不可避免的身体碰撞，较容易出现这类情况。
“网脱”发生后三天内治疗效果较好
一般来说，当高度近视患者突然出现视力减退，或自觉眼前有固定黑影遮盖，或出现运动后视力有所下降，医院进行检查，这有可能是视网膜脱离的症状。一旦“网脱”发生，病人会在相应的某一个区域看不清或完全看不见，也有的病人会发生眼前有“闪电”感，看东西会有黑影在眼前飘动的感觉，必须及时求治。
因为如果脱离范围不大，不影响黄斑部，病人的视力不会有太大影响，但万一时间久，视网膜脱离范围逐渐扩大，影响到黄斑部，病人会出现明显的视力下降，治疗难度大大增加。一般能在视网膜脱落三天内接受治疗，效果会比较好。如果拖延治疗超过1个月时间，此时眼睛内部可能已经发生了玻璃体增殖，简单理解为已经产生疤痕了，导致神经细胞死亡，治疗难度将会增加不少。
专家特别提醒，一般来说，身体接触性越强的活动，越容易发生视网膜脱落的危险，像踢足球、打篮球、拳击等。专家建议高度近视者尤其要避免这类剧烈高速的运动，防止眼外伤，还要避免用力揉眼。最好每半年到一年进行一次眼底检查。
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