国家级继续教育项目眼底激光规范化治疗

由医院、温州医医院、卡尔蔡司（上海）有限公司联合主办的国家级继续医学教育基地项目——第七期眼底激光规范化治疗培训学习班日前在徐州圆满举行，来自江苏、上海、山东、安徽、河南等地的多位学员参与了为期一天半的学术讲座及病例讨论，学习氛围热烈，收获满满。

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中国眼科激光的先驱者和领导者之一、原全国眼科激光学学组组长、医院眼科主任孙心铨教授，温州医医院眼底内科主任、主任医师、博士生导师刘晓玲教授，首都医科医院眼底病科张风教授，徐州市眼病防治研究所所长李甦雁教授，医院眼科主任李明新教授等国内知名眼科专家，分别就常见眼底病的临床表现、激光治疗标准化流程和规范操作等为学员们进行了示教、讲解。

　　李明新，主任医师、教授，医学博士，硕士生导师，徐州医科大学眼科学教研室主任，医院眼科主任，江苏省医学会眼科学分会常务委员，江苏省防盲指导委员会委员，徐州市医学会眼科学分会副主任委员，徐州市眼科医疗质量控制中心副主任，徐州市医疗事故技术鉴定专家，擅长眼底病及眼外伤等疑难及复杂性眼病诊疗。

李明新主任8月19日接受本刊记者专访时说，“眼睛是心灵的窗户，而眼底是人体唯一一处活体观察血管情况的部位，是全身疾病反映的窗口。上世纪80年代以前，威胁视力的几大眼病主要是沙眼、结膜炎、白内障等，这些疾病的危害已经解除。近年来慢性病高发，导致眼底病发病率大大增加，已经成为威胁我国居民视力健康的新挑战。许多眼底病的治疗都离不开激光，本次学习班贴近临床应用实际，让学员获得最实用、最前沿的激光治疗技能和知识，对规范区域眼底病治疗是一大促进。”

眼睛是身体状况的一个窗口

四类眼底病不及时治疗会失明

眼底的疾病包括视网膜、视盘、脉络膜和玻璃体病变，“糖尿病视网膜病变、视网膜脱落、视网膜静脉阻塞、黄斑变性四种病变危害最大，也最常见，任何一种都可能夺去人们的视力。”李明新主任表示，眼底病发病初期一般症状不明显，容易被忽略，“早发现、早治疗的原则同样适用眼底病，早治疗大部分患者病情可以得到控制，治疗效果好，费用低，摆脱致盲危险。”

最常见——糖尿病视网膜病变李明新主任介绍，“有一名19岁女孩，一年前一只眼睛突然失明。到医院后，眼科医生怀疑她是糖尿病，果然被确诊为1型糖尿病。由于发现太晚、治疗太迟，最终无法逆转失明的结果。”李明新主任说，“糖尿病人越来越多，我国目前糖尿病人口已超1亿，由于许多病人并不了解糖尿病对眼部视功能的损害，特别是糖尿病视网膜病变——这一不可逆性致盲性眼病，等发现眼睛看不见才来就诊，往往失去了最佳治疗时机，非常可惜。预防和减少‘糖网’对视力的逐步侵蚀，控制血糖是关键，定期检查眼底是保障，建议患糖尿病一旦确诊，立即到眼科进行眼底检查，以后根据情况每半年到1年做一次眼底检查。”而一旦眼底病变到了该打激光的时候，一定要听从医生的建议，及时完成激光治疗，只有这样才能最大限度的挽救视力，避免致盲。

最防不胜防——视网膜脱落在里约奥运会上，中国单人划艇选手王日炜因左眼视网膜脱落放弃比赛。李明新主任说，如果把眼睛比喻为一部照相机，那么，位于眼底的视网膜就相当于感光底片，但照相机底片可以更换，人的视网膜却只有一套，损伤后不能修复也不能更换。“高度近视、眼外伤等是‘网脱’的常见危险因素。高度近视人群视网膜比正常人薄很多，剧烈运动时，视网膜很容易受到玻璃体组织的牵拉而出现裂孔，导致脱落，如果不及时治疗，可能会造成永久性失明。”

最突如其来——视网膜血管阻塞一个周末，王女士在家兴高采烈地看一档相亲的电视节目，突然眼前一黑，什么也看不见了，家人医院看急诊，确诊是视网膜血管阻塞，即民间所说的“眼中风”。李明新主任指出，如果视力突然大幅下降，必须尽快去眼科急诊，排除“眼中风”，一旦确诊要立即进行抢救，要抓住“黄金90分钟时间”。

最容易被延误——老年黄斑变性“黄斑”其实并不是“斑”，黄斑是眼底最重要的区域，集中了大量的视细胞，可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。李明新主任表示，黄斑变性的早期容易与白内障等眼部疾病混淆，容易延误就医。“大多数患者首诊时已发展成为中晚期，很多患者因此失去视力。建议年过50，每年都查查眼底，一旦出现视力模糊、看物体弯曲变形等症状，医院进行眼底镜、OCT和眼底血管造影等检查，以制定个性化的治疗方案。”

高水准现代显微眼科手术

玻璃体切割术是眼球上的“艺术”

眼底位于眼内深部，结构精细，眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。李明新主任说，传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗，但往往难以奏效。２０世纪７０年代以来，随着眼底激光的推广，特别是近年来微创高速玻璃体切割手术应用于临床，使更复杂的眼底疾病得到了有效治疗或控制，保障了眼病患者的幸福。

玻璃体是眼内半固体胶状的物质，正常情况下，玻璃体有很好的透光性，如果玻璃体发生病变，轻者会觉得眼前蚊虫飞舞，重者完全遮挡光线而失明。玻璃体切割术的切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复患者视功能。“玻璃体切割术被认为是眼科治疗史的革命性飞跃，打破了很多手术禁区，给无数患者带去了光明。我国的玻璃体手术80年代后逐步开展，适应症范围逐步扩大，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。”李明新主任说。

眼科查房

从年至今，李明新主任已完成复杂性玻璃体视网膜手术多例，徐医附院眼科一年多例手术中，此项手术大约占1/3，手术量居于苏北前列。“由于玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，技术要求高，设备昂贵，手术医生的学习曲线比较长，医院技术水平和综合实力的体现。”李明新主任介绍。

“眼底病的年轻化趋势十分明显，预防得当可以避免失明。”李明新主任说，以往，眼底病多是中老年人的“专利”，但是现在随着电子产品的泛滥、近视眼人群的日益庞大、慢性病的年轻化，一些中青年群体也开始出现眼底病。李明新主任特别提醒读者，“眼底病拖延不得，像老年黄斑变性，急性进展期可在短短2-3个月内造成失明，即便不是急性发作，如果得不到及时规范治疗，十人中有八人将失去视力。规范治疗是挽回视力的唯一有效方法，尽早干预，才能避免病变发展到不可收拾的地步。”

徐医附院眼科

徐州市级临床重点专科

徐医附院眼科成立于年，是徐州市临床重点专科，徐州医科大学眼科学教研室所在单位、徐州医科大学眼科学硕士授予点，全科现有医技人员26人，其中主任医师4人，副主任医师5人，主治医师5人，住院医师6人，验光师及特检技师6人，博士2人，硕士16人。科室拥有德国蔡司高级眼科手术显微镜、OCT、德国海德堡眼底造影机、美国博士伦玻切超乳一体机、屈光矫治全飞秒激光、眼前节激光及眼底激光治疗仪等一大批世界顶级检查、治疗仪器。开放床位54张，年门诊量6.8万人次，出院人数余人次。

全球最先进的近视激光手术设备

特色技术：

1、各种复杂眼底病的诊断与治疗，玻璃体切割联合眼内填充术、前后联合手术。

2、严重眼外伤的综合治疗。

3、白内障超声乳化联合折叠型人工晶体植入治疗各种类型白内障。

4、各种类型青光眼的手术及激光治疗。

5、全飞秒激光近视矫治。

6、眼表疾病：角膜移植及羊膜移植技术、泪道激光联合软性硅胶管植入术。

策划/供稿：赵　芃

编辑：彭　洁

如有任何健康问题，请拨打徐医附院健康

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