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神经肌病临床病例1

女性,77岁,进行性四肢发麻和烧灼样疼痛12年余,同时伴有疲劳、胃纳不佳、体重减轻和腹泻。

既往有高血压、房颤,右眼未明原因视力减退。家族史无特殊。体格检查提示轻度四肢无力,四肢减反射减弱,四肢手套袜套样感觉减退,感觉性共济失调步态。肌电图提示轴索性感觉周围神经病。

血清IgG的M蛋白阳性,kappa轻链42mg/L和lambda30.2mg/L,beta2微球蛋白3.45mg/L;,BNPpg/ml;。其余血清学指标无明显异常。心超提示左心室肥厚,心房扩张,24小时心电图提示有房颤,眼科检查提示右眼玻璃体混浊。腹部脂肪垫活检未见淀粉样物质沉积。

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