随着社会的发展,网络的进步,近视患者也比比皆是,近视度数会随年龄增长而不断加深,甚至可达度以上。高度近视严重会导致眼底发生多种病理改变,对病人危害极大,一定不能忽视。
什么是高度近视??
近视根据度数分为轻度、中度和高度。度数小于度为轻度近视,~度之间为中度近视,大于度的为高度近视。高度近视主要是眼轴变长,眼轴每拉长1毫米,度数增加度。近视度数最高能达到多少呢?可达度!
高度近视能引起哪些眼病?
高度近视可引起很多并发症。高度近视患者的“前房角”结构异常,导致房水流出阻力大,引起眼压升高,造成青光眼;高度近视患者的晶状体不能支持虹膜,发生“虹膜震颤”,高度近视患者房水代谢异常,使晶状体的通透性发生改变,造成营养障碍,晶状体发生核混浊和后囊膜混浊,导致白内障;高度近视患者的玻璃体网状胶体结构发生液化,导致玻璃体混浊。更重要的是,度近视还可造成眼底病变。
造成的眼底病变有哪些?高度近视(包括部分中度近视)眼底最有特征性的变化,是出现“豹纹状眼底”和“近视弧”。它们不影响视力,对眼也无损害。
高度近视眼球变长,使视网膜和脉络膜萎缩,视网膜周边部极易发生变性,形成裂孔,加上玻璃体液化,使液化的玻璃体进入视网膜下,导致视网膜发生脱离。高度近视眼球变长,还可以使黄斑部脉络膜小血管受到牵拉而引起破裂,造成黄斑出血。
高度近视患者可发生后巩膜葡萄肿,表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩。葡萄肿形态有锥形、方形、楔形或弧形等。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
如何治疗高度近视?
准分子激光近视眼手术,只是改变角膜的屈光度,矫正了眼睛的近视度。但它无法改变高度近视造成的眼轴变长的问题。如果已有眼底病变,它不能消除或减轻;如果无眼底病变,它不能预防或延缓。准分子激光近视眼手术还能加重眼底病变,你信吗?可事实确实如此。手术中制作“角膜瓣”时产生的负压可使眼压迅速升高,造成眼底缺血、缺氧,负压还对眼球产生机械扩张作用,对玻璃体和视网膜造成损害。
如果近视度数大于度,可保留晶状体的基础上,前房或后房植入人工晶体来矫正高度近视。这种手术可能会发生一些并发症,如人工晶状体前面与角膜内皮接触,可导致角膜水肿;人工晶体后面接触晶状体,可导致白内障;有些类型人工晶体可损伤前房角,导致继发性青光眼。如果要消除这些并发症,也可摘除透明晶状体,植入人工晶体来矫正高度近视。
激光手术和人工晶体不能阻止近视度数的加深,真正解决高度近视的眼轴增长问题的是“后巩膜加固术”,对已发生后巩膜葡萄肿的患者,是惟一解决的方法。将一块与巩膜类似的组织材料,移植到后巩膜上,形成厚度增加、强度增大的“新巩膜”,阻止了眼轴的增长,减缓了近视的发展。但后巩膜加固术不能减低近视的度数,患者还需配戴眼镜,但它可减少或减轻眼底病变。
近视并非一无是处
到了中老年才体会到近视也是有优点的。近视的人患老花眼的时间比常人要拖后几年,近视的人如果不能看清近处物体,可摘掉眼镜,裸眼可看清。其他人就没有这样的便利了,要么需把近物放得很远,要么需戴老花镜。
由于近视的抵消作用,近视的人所配戴的老花镜的度数也要低于常人。高度近视的人只需配戴低度数的近视镜即可做为老花镜,或牺牲部分远视力,适当调低眼镜的度数,达到用一个眼镜兼顾看近和看远的目的。
高度近视的糖尿病患者,较少发生糖尿病视网膜病变。这是因为高度近视造成的视网膜和脉络膜的萎缩,降低了视网膜的代谢需求,增加了视网膜的氧循环,降低了糖网发生的风险。