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白内障的七种类型,真不是老年人都有

白内障是世界第一大致盲性眼病,我国60岁至80岁人群白内障发病率约为80%,80岁以上人群白内障发病率高达90%以上。

白内障常见人群主要是老人,最主要的原因是年纪增长导致的老化。除此之外遗传、长期日光照射、局部营养障碍、严重腹泻、免疫与代谢异常、糖尿病、长期吸烟、饮酒、中毒、外伤等人群都可能发生白内障。

白内障的变性过程就像蛋熟的过程,从透明变成白色。任何原因都可能引起蛋白质变性,所以有很多情况可能导致白内障,足以证明白内障并不是老年人特有的疾病。白内障有以下七种类型:

①老年性白内障:因机体衰老而致的白内障。

②先天性白内障:一是遗传因素引起。二是母亲孕早期(前3个月)病毒感染及孕期药物应用、全身疾病等。

③外伤性白内障:眼局部外伤引起继发性白内障,眼球穿孔异物进入晶状体或者眼部挫伤会发生白内障。

④代谢性白内障:如糖尿病性白内障、半乳糖性白内障等。

⑤并发性白内障:多由眼部疾病引起,如角膜溃疡、青光眼、高度近视、葡萄膜炎、视网膜脱离等。

⑥药物性白内障与中毒性白内障:眼部或全身长期应用皮质类固醇等药物,都能导致白内障。

⑦其他有过度暴露于阳光紫外光下、营养不良都可能引起白内障。

白内障早期症状一般不明显,就轻度的视物模糊,甚至可能被误会为老花或者眼疲劳,不易被发觉。中期以后晶状体混浊逐渐加重,视物模糊程度也就加重,可能出现色觉异常、近视、眩光、重影等问题。

白内障患者不仅视力渐进性下降,老年患者容易摔倒,而且白内障的膨胀期或过熟期还容易导致青光眼或葡萄膜炎等并发症,这些并发症会导致视力永久下降甚至丧失。

对于老年性的白内障,由于是年老后生理性的衰退,白内障随着年龄增长而发展,无法进行防治。

但对于先天性白内障是可以做一些预防的,比如在胚胎期特别在胎儿头三个月,孕妇要尽量避免感冒、药物治疗。对于成年人的白内障预防,主要避免接触有毒有害的因素,比如受外伤、接触有毒有害的射线、长时间暴露在比较强的紫外线下等。

如果已经患上白内障,早期不影响视力需求的情况下,可以做一些预防比如戴墨镜、遮阳帽,避免紫外线直接照射。若是白内障发展至中期或晚期,还是需要进行手术摘除,同时植入人工晶状体来提高视觉质量改善生活质量。

姜彩辉

主任医师、医学博士、留美博士后、副教授、硕士生导师

医院集团河北省区常务副总院长

医院集团眼底病学组专家委员会委员

中国老年医学会眼科学分会委员

中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会第二届委员会委员

国家自然科学基金委员会评审专家

北京市科学技术委员会评审专家

北京市医学会鉴定专家

长期从事临床、教学、科研及保健工作,主要擅长视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变等复杂玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、白内障、青光眼等眼科疾病的临床诊断及手术治疗。

主编专著一部,副主编一部,副主译一部,参编其他专著4部。发表论文70余篇,先后担任10余种杂志编委及审稿人。




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