周四卢海教授儿童眼底病专题讲

孩子是未来的希望，而眼睛是沟通的桥梁。为了更好地呵护孩子们的眼健康，医院卢海小儿眼底团队在年六一儿童节前后特别开设儿童眼底病专题系列讲座，为孩子守护光明，还他们清亮双眸。

第一季第二期讲座于5月28日晚19点顺利举行。卢海教授与周丹教授分别针对儿童眼病的微创玻璃体手术与激光治疗做出了细致的讲解，在此与未能参会的各位同道进行简要回顾。

会议实录要点分享

卢海教授讲授儿童眼外伤微创玻璃体手术治疗

卢海教授讲解了儿童眼外伤不同年龄阶段的致伤特点、其病史不确定等因素构成的诊疗难点、及儿童眼外伤手术中需要注意的几类问题，包括一期治疗的重要性、儿童外伤性白内障手术时机及IOL植入时机、儿童眼前节重建、儿童眼内炎、眼内异物的诊疗要点，分享了包括眼内睫毛异物残留，外伤后无虹膜囊袋内植入IOL，合并虹膜根部离断的玻璃体前后联合手术等手术视频。展示了儿童眼外伤微创玻璃体手术治疗的不同方式。

周丹教授讲授治疗儿童眼底病激光治疗

周丹教授讲解了激光治疗在儿童眼底病治疗的应用概述及原理，分别介绍了裂隙灯下光凝、双目间接镜下光凝和玻璃体手术中光凝各自的特点。并举例讲解展示了Coats病，FEVR,牵牛花综合征和ROP的激光治疗实例

精选问答摘要

请问儿童外伤后眼内炎玻璃体注药的浓度和成人相比有何不同，效果如何？

卢海教授：儿童眼内炎有别于成人之处在于其症状往往不明确，就诊时往往已经到了炎症比较严重的阶段，诊疗难度大预后差。因此，一期清创缝合和抗感染措施很重要。系列专题讲座后面将会有一期主讲“儿童眼内炎”。玻璃体注药浓度和成人一样，剂量可根据不同年龄段进行调整。

对于二区3期pre-plus的ROP病变是否可以只使用激光治疗而不联合抗VEGF治疗？

卢海教授：在抗VEGF药物未正式上市前，二区3期病变用经典激光治疗也有可以很好的控制病变。目前联合抗VEGF治疗后对有些病例效果更好。

牵牛花综合征都需要预防性激光治疗吗？

卢海教授：不是都打激光，对于视盘局部条件较差，如凹陷很深、脉络膜发育不良、局部有牵拉，或是已经有浅RD，则需要包绕光凝来降低视网膜脱离的风险。

未发生视网膜脱离的FEVR都需要预防性激光治疗吗？

周丹教授：3岁以上相对静止的无血管区域后缘可进行堤坝光凝；3岁以下，2期及以上FEVR的视网膜无血管区光凝治疗，新生血管直接加密或联合抗VEGF治疗；视网膜裂孔周围可做激光包绕光凝。

儿童眼底病专题系列讲座第三期将于6月4日19:00-20:20举办，卢海教授分享《儿童巨大裂孔视网膜脱离》，刘敬花医生分享《儿童眼弓蛔虫病》。这一期儿童眼底病专题系列讲座将继续前两期的精彩，期待您的参与！

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