警惕糖尿病能导致失明大部分人都不知道
糖尿病是一种全身代谢性疾病，严重影响糖友们日常生活，其中眼部疾病是最常见的严重并发症之一，但现实生活中，有些糖友因为不重视控制血糖，忽视定期眼科检查，导致越发严重，最终失去视力。6月12日，我院东院眼科副主任张昱在市立“晨间半小时”讲解了糖友们应该了解的眼科知识。
中国糖尿病患病率快速增长年全国患病率超过10%，患者数超过1亿，目前每天新增病例人。
糖尿病的眼部并发症糖尿病性白内障、糖尿病合并葡萄膜炎、糖尿病性视神经病变、糖尿病致新生血管性青光眼、糖尿病引起的屈光改变、糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的病因主要是胰岛素代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环的改变，造成眼的营养和视功能的损害。
糖尿病视网膜病变的症状视力下降伴眼前黑影
糖尿病视网膜病变临床表现的分期国内分期
单纯型
Ⅰ微动脉瘤，点状和片状出血
Ⅱ硬性渗出，或并有出血
Ⅲ棉絮状渗出（软性渗出）或并有出血
增殖型
Ⅳ视网膜有新生血管或玻璃体出血
Ⅴ视网膜有新生血管和纤维增殖
Ⅵ视网膜有新生血管和纤维增殖或并发视网膜脱离
糖尿病黄斑水肿国际临床分型
糖尿病视网膜病变的诊断
●检眼镜眼底检查
●眼底荧光血管造影
眼底荧光血管造影重要性
●发现检眼镜下不易觉察到的微动脉瘤
●发现检眼镜下看不到的无灌注区
●发现视网膜动脉、静脉的损害
糖尿病视网膜病变的治疗
1、控制饮食，治疗糖尿病
2、激光治疗
局部光凝：在单纯型糖尿病视网膜病变中封闭微血管瘤和渗漏点。治疗黄斑水肿和环形渗出。
全视网膜光凝：（1）增殖前期病变：棉绒斑增多，有大面积的毛细血管无灌注（2）增殖期病变：出现视网膜新生血管及高危因素者
激光治疗重要性
●降低患眼对视网膜对氧的需求，减少血管增殖因子的释放
●缓解或清除视网膜缺血水肿和新生血管等病变的发生和发展
●有的新生血管可以消退，达到保护部分视网膜，尤其是黄斑区视网膜的视功能的目的
●使视网膜内层供血和非光凝区视网膜供血得到改善
●眼底光凝治疗是目前世界上公认的有效措施
3、抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变的作用
对糖尿病视网膜病变黄斑水肿有治疗作用
在复杂糖尿病视网膜病变手术前的应用
糖尿病视网膜病变手术的适应症
●玻璃体大量出血引起视力下降，时间达3个月且用药不吸收
●增殖性玻璃体视网膜病变导致反复出血
●牵拉性视网膜脱离，特别是波及黄斑
●黄斑出血或视网膜前膜
●重度新生血管和纤维增殖膜激光治疗无效
●前节新生血管合并玻璃体混浊
专家提醒需定期检查
●无视网膜病变的糖尿病患者应每年散瞳检查眼底
●糖尿病视网膜病变单纯型Ⅰ期每6-9个月散瞳检查一次
●单纯型Ⅱ-Ⅲ期每4-6个月散瞳检查一次
●增殖型每1-3个月散瞳检查一次。
专家介绍
张昱
眼科中心东院眼科副主任副主任医师
山东省老年医学研究会眼科专业委员会委员，青岛市优秀学科带头人，美国德克萨斯休斯顿眼科医疗中心访问学者。从事眼科临床、科研、教学近20余年，熟练掌握眼底病、白内障、青光眼、眼表疾病等眼病的诊治；擅长糖尿病视网膜病变、后发障、青光眼的激光治疗。
专家门诊时间：
周二全天、周四全天、周五全天
医院东院
明日预告
心脑血管疾病在我国发病率高，成为危害人们健康的最主要重大疾病，而良好的自我保健意识可以降低危险因素对心脑血管疾病的影响，从而降低疾病发病率。6月14日，我院老年内科主任张华将在市立“晨间半小时”为市民带来《心脑血管疾病患者的自我健康管理》，帮助患者从生活中各个方面进行指导。
专家介绍
张华
老年内科主任主任医师
中国老年学学会老年医学委员会委员，山东省医学会老年医学分会委员。擅长内科各系统急、危重症及多脏器功能衰竭的救治，对内科常见病、多发病以及疑难病症有较丰富的临床诊治经验。擅长消化内科疾病及老年高血压病、冠心病、2型糖尿病及并发症、老年综合征等疾病的诊断与治疗，专长消化内镜的诊断和镜下治疗。
专家门诊时间：
周二全天、周三上午
医院东院
供稿：东院病人服务中心
编辑：文化宣传部
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