PACG晶状体摘除比虹膜切开更有效
青光眼是主要的致盲疾病之一。据悉，全世界闭角型青光眼患者达到万。PACG主要的手术治疗方式有周边虹膜切除术和滤过性手术、滤过性手术联合白内障手术、单纯白内障手术。在我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识（年）中，明确了周边虹膜切除术的手术适应证为急性或慢性前房角关闭、前房角粘连闭合范围累计°、无视盘改变和视野损害者；而单纯白内障手术的指征为符合白内障手术指征又需要做虹膜周边切除术的青光眼患者。但关于这两种手术方式疗效的差异尚不清，临床上也一直存在争议。
欧洲青光眼协会会议上，来自英国的专家Azuara-BlancoA发表了一项多中心研究的结果，研究发现闭角型青光眼患者晶状体摘除较激光周边虹膜切除术更有效且更具成本效益。
该研究包括英国、东亚和澳大利亚的31个研究点，共纳入位闭角型青光眼患者，进行晶状体摘除术和标准的虹膜切除术的疗效比较。评价指标包括EQ-5Q（欧洲五维健康量表）、临床指标（IOP）以及经济性（每一质量调整寿命年所增加的花费）。
结果显示，晶状体摘除患者的EQ-5D显著更好；60%晶状体摘除组患者无需药物眼压得到控制，而虹膜切除组仅21%；在虹膜切除组中24名患者行再次青光眼手术，而在晶状体摘除组仅1名；视力及并发症情况两组相似；亚组分析未发现人种差异。
这项研究还未正式发表。也许对医生在PACG手术选择上能提供一定的参考。
附：EQ-5D
欧洲五维健康量表（EQ-5D）作为一种多维健康相关生存质量测量法在全世界范围得到广泛应用。
EQ-5D由问卷和效用值换算表两部分组成。问卷调查结果可以用来描述人群的健康状况和获得EQ-VAS得分，使用效用值换算表则可进一步获得EQ-5D指数得分。
问卷又可分为EQ-5D健康描述系统和EQVAS两个部分。EQ-5D健康描述系统包括五个维度：行动能力（Mobility）、自己照顾自己能力（Self-Care）、日常活动能力（UsualActivities）、疼痛或不舒服（Pain/Dis北京白癜风手术云南白癜风正规医院
