糖尿病的危害刻不容缓

糖尿病3-5年，如果血糖控制的不好，就会出现相应的并发症。

1.急性并发症：

（1）酮症酸中毒（DKA）：尿中酮体或血酮体偏高，“三多一少”症状加重，食欲下降，恶心呕吐，呼吸深快，气息中有烂苹果味。

（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHS）：一般发病年龄在60岁以上，酮症和酸中毒一般不重，但血糖和血浆渗透压很高，（化验检查可以发现尿中糖高而酮体不太高，血糖高的惊人，常在33.3mmol/L以上，血浆渗透压正常应在mmol/L以下，而患者此时的血浆渗透压在mmol/L以上）“三多一少”症状加重，以及脱水症状较明显，患者很容易发生昏迷，一旦发病比酮症酸中毒死亡率高。

（3）乳酸酸中毒（DLA）：患者在没有运动的情况下感到疲乏无力，肌肉酸痛等症状表现，重者昏迷。

（4）低血糖（ADA）：出现饥饿感强烈、出虚汗、手颤、心慌、心悸、头晕、头痛、嗜睡、行为异常等症状表现，测血糖低于4mmol/L

2.慢性并发症：

（1）微血管病变：

糖尿病眼病：引起的双目失明比非糖尿病患者高出25倍。视物模糊，眼干眼涩，眼胀，白内障（看东西有一层白雾），玻璃体浑浊（眼前有小飞蚊），青光眼（眼压过高，眼胀），视网膜病变（易眼底出血），黄斑病变等

糖尿病肾病：造成肾衰竭比非糖尿病高17倍。糖尿病肾病也是引起糖尿病病人死亡的主要原因之一。

糖尿病肾病分为5期：

第1期：肾脏无病理改变，有的患者肾脏体积有所增加，无症状表现。

第2期：肾脏发生组织学上的改变，检查没有问题，病人也没什么感觉，仅少数病人血压偏高。

第3期：尿蛋白出现，血压也开始增高，此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白分泌率已高于20微克/分钟，临床上称为早期肾病。早期肾病是糖尿病肾病得以完全恢复的最后机会。

第4期：大量蛋白尿，血压持续性升高，尿微量白蛋白分泌率超过微克/分钟，被称为临床肾病。

第5期：称之为终末肾病。此时病人因肾功能不全，血液中的废物，如肌酐和尿素氮也开始升高，其中血肌酐水平升高超过2.0毫克/分升是终末肾病的诊断指标，常伴有显著的高血压和水肿。根据血肌酐的水平，把终末肾病分为3个阶段：血肌酐高于2.0毫克/分升，叫做肾功能不全；血肌酐高于5.0毫克/分升，叫做肾衰竭；血肌酐高于8.0毫克/分升，称之为尿毒症。

（2）神经病变：是糖尿病慢性并发症中发病率最高的一种。

脑神经病变：上眼睑抬不起来，眼球活动障碍，看东西双影，听力下降，口眼歪斜等。

感觉神经病变：肢体疼痛，麻木，疼痛严重时有的病人丧失继续生活的勇气，病人可有感觉异常，如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏，但真正受到高温、寒冷或刺伤等外界刺激时反而不能有正常的感觉，不能采取自我保护措施而容易受伤，还有的病人说“脚下没根”，“像踩在棉花上一样”，容易跌倒。

运动神经病变：全身无力，肌肉萎缩，肢体疼痛等，偶有单神经麻痹引起肢体瘫痪者。

自主神经病变：头面部和躯干部出汗异常，吃饭或稍作活动时大汗淋漓，腹胀、便秘或腹泻、便秘交替出现，排尿障碍，或有尿排不出来，或小便淋漓不尽，还有的出现体位性低血压，躺着时血压高，一站起来血压下降，甚至头晕、跌倒。

（3）大血管病变：指高血压、心血管、脑血管、下肢血管病变。

糖尿病患者脑血管病变比非糖尿病者高3倍。脑血管病变造成糖尿病病人残疾和死亡的问题非常严重。心血管病是糖尿病病人总数第一位的致死原因。一半左右的糖尿病患者同时合并高血压。

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