看完这个病例，你还敢吃生肉吗
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患者女，24岁，头痛，大腿疼。家乡云南迪庆藏族自治州德钦县雨崩村，有吃生肉史。
脑部核磁共振和全身CT扫描其实很简单：临床症状有哪些？
孙六空：补充：所处地区喜欢生食
逸山居士：囊虫病。跟昨天看到那个很象，这个更严重一些。
zhangyabas：此例能治愈吗？手术？药物？
zhiyi：这么全身广泛的囊虫病实在少见的！
lemon_weiwei：很想知道病人症状，谢谢
孙六空：不好意思啊！大医院都是诊断和技术分开的，想看患者真的不易，明天打电话问一下吧！
njz：这么严重，有什么好办法治疗吗？
孙六空：说实话，真的不知所措，怎么治估计都治不好了！
猪囊尾蚴病俗称囊虫病
猪囊尾蚴病（cysticercoidscellulosae）俗称囊虫病，是猪带绦虫的蚴虫即猪囊尾蚴（Cysticercuscellu-losae）寄生人体各组织所致的疾病。因误食猪带绦虫卵而感染，也可因体内有猪带绦虫寄生而自身感染。根据囊尾蚴寄生部位的不同，临床上分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等，其中以寄生在脑组织者最严重。
流行病学猪带绦虫病人是囊尾蚴病的惟一传染源。任何性别、年龄都可患本病，据国内报告年龄最小的为8个月，最大的是76岁。
猪带绦虫病及囊尾蚴病广泛分布于世界各地。在欧洲、中南美洲、非洲、澳洲及亚洲等地都有本病发生和流行。囊尾蚴病为我国北方主要的人兽共患寄生虫病，以东北、内蒙、华北、河南、山东、广西等省、自治区较多。
临床表现由于囊尾蚴在脑内寄生部位、感染程度、寄生时间、虫体是否存活等情况的不同以及宿主反应性的差异，临床症状各异，从无症状到突然猝死。潜伏期1个月到5年内者居多，最长可达30年。
1.脑囊尾蚴病：表现复杂，以癫癎、头痛为最常见的症状，有时有记忆力减退和精神症状或偏瘫、失语等神经受损症状，严重时可引起颅内压增高，导致呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿，乃至昏迷等。
2.皮下及肌肉囊尾蚴病：部分囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节。当囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生时，局部可扪及约黄豆粒大（0.5～1.5cm），近似软骨硬度、略有弹性、与周围组织无粘连，在皮下可移动，本皮色、无压痛的圆形或椭圆形结节。结节以躯干、头部及大腿上端较多。一般无明显感觉，少数患者局部有轻微的麻、痛感。
3.眼囊尾蚴病：占囊尾蚴病2%以下，多为单眼感染。囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在眼球深部，如玻璃体（占眼囊尾蚴病例的50%～60%）和视网膜下（占28%～45%）。此外，可寄生在结膜下、眼前房、眼眶内、眼睑及眼肌等处。位于视网膜下者可引起视力减退乃至失明，常为视网膜剥离的原因之一。位于玻璃体者可自觉眼前有黑影飘动，在裂隙灯下可见灰蓝色或灰白色圆形囊泡，周围有金黄色反射圈，有时可见虫体蠕动。眼内囊尾蚴寿命约为1～2年，当眼内囊尾蚴存活时患者常可忍受，而当虫体死后常引起强烈的刺激，可导致色素膜、视网膜、脉络膜的炎症、脓性全眼球炎、玻璃体混浊等，或并发白内障、青光眼，终至眼球萎缩而失明。
4.其他部位囊尾蚴病：囊尾蚴还可寄生如心肌等脏器或组织，可出现相应的症状或无症状。但均较罕见。
诊断要点1.流行病学史：有绦虫病史或有与绦虫病病人密切接触史。
2.病原学检查：皮下结节做病理检查。
3.免疫学检查：血清及脑脊液囊虫抗体检测可为阳性。
4.影像学检查：符合囊虫病的表现。
5.临床表现：皮下结节、癫痫发作、视力减退等。
鉴别诊断1.皮下结节需要与皮下脂肪瘤鉴别。
2.颅内病变需要与结核、肿瘤等病变鉴别。
治疗要点有眼内囊虫者必须先行眼内囊虫摘除手术；有脑室通道阻塞的脑型患者，药物治疗前宜先行手术摘除阻塞部位的囊尾蚴，以免发生危险。
专家观点1.不需要在短期内反复用杀虫药物，常见到有患者两个量程间隔只有10～14天，由于虫体死亡后病灶不会马上消失，疗效如何需要一定时间的观察。
2.该病早发现、早治疗一般预后良好。
3.到餐馆就餐要选择卫生条件好的地方。
4.有绦虫病的患者一定要及时治疗，因为猪带绦虫病不但关乎自己的健康，还会导致其它人被感染。
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