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刚愎自用,险酿失明

曾大爷年过六旬,五年前被确诊患有2型糖尿病,但曾大爷觉得除了有点乏力、口干之外,并没有其他明显不适,医生开具的降糖药二甲双胍也是喝一顿忘一顿。去年在单位办内退,体检中发现其眼底有轻微出血,建议他马上做个全面检查,但曾大爷说自己眼睛早就花了,人上了岁数哪有不花眼的。体检之后便把眼底出血的事抛之脑后了,更别提做进一步检查了。上个月,曾大爷过“六六”大寿,儿女们特意为他准备了个生日。在生日宴会上,曾大爷一杯接一杯的酒灌下肚,眼前直花,他以为是喝多了,也没在意,然而在一片欢声笑语中,老曾眼前一切突然变得越来越模糊,直到这时,曾大爷才想起医生说自己眼底出血的事。第二天,曾大爷的视力还是没有恢复,无奈之下,医院就诊,但治疗效果不佳,视觉模糊症状得不到明显改善,为求进一步治疗,医院就诊!

医院糖尿病并发眼病科主任赵茹云医师查体发现,患者双眼视力下降,主症口干、口渴、多饮、多尿,舌质淡胖、苔白、脉沉细。

实验室检查发现:

糖耐量:空腹血糖9.5mmol/L,餐后1小时血糖21.3mmol/l,餐后2小时血糖15.6mmol/L,餐后3小时血糖8.6mmol/L;

胰岛功能:胰岛素释放峰值延迟,空腹30.5μU/ml,餐后1小时67.9μU/ml,餐后2小时95.5μU/ml,3小时22.7μU/ml,受体结合率下降20%;

眼常规:硬性渗出、黄斑病变、玻璃体浑浊;

肾功能、血脂正常,血常规、尿常规、心电图正常。

诊断为2型糖尿病(中度),并发糖尿病视网膜病变。

赵茹云医师根据患者检查结果,遂根据“疏肝调气,六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案:

1、口服胰岛生口服液40ml,3/日,予以恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方,具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证,症见口干舌燥,多饮多尿,多食易饥,疲乏无力,小便混浊不畅等;

2、口服糖尿病专科用药消渴明目丸6g,3/日。消渴明目丸具有益气养阴、清肝明目之功效。用于消渴日久、气阴耗伤、肝火上炎所致的眼病病患,证见双目混蒙、观物不清、重视者,可有效治疗糖尿病性视网膜病变

3、科学饮食

因为患者并发糖尿病视网膜病变,饮食上宜选用寒凉滋润之品,忌食辛辣、有刺激性食品,如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品,以防燥热助火伤津。白果、荸荠及梨等宜于服用,山药、茯苓及扁豆健脾除湿,利于糖尿病视网膜水肿的消退,丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等,也利于眼底水肿的消退。主食以添加了疏糖粉的馒头、小米制品为主。

4、科学运动

由于并发糖尿病视网膜病变,运动上应该注意运动量不要过大,更不应做剧烈运动,因为剧烈的体育锻炼会加重眼底出血。因此建议患者餐后1小时练习疏糖康复操,练习后以不感到疲劳为度,循序渐进,增加身体抵抗力。

5、定期参加《糖尿病防治六大误区》学习班,以正确对待糖尿病,走出误区,坚定治疗的信心。

经过一个月的治疗,患者病情平稳,症状减轻,视觉模糊症状得到明显缓解,查空腹血糖7.3mmol/L,餐后1小时血糖10.8mmol/l,餐后2小时血糖8.2mmol/L,餐后3小时血糖7.1mmol/L,空腹血糖与餐后三小时血糖波动小于5.0mmol/L。

两个月后,患者口干、口渴、多饮症状消失,双眼视力恢复正常,视物清楚,遂出院按既定方案继续稳固治疗。随访至今,患者血糖平稳,视物清楚,视网膜病变至今未复发。

赵茹云医师介绍,长期慢性的高血糖症是本病的发病基础,因此平稳血糖,促进血糖合理的吸收利用是治疗糖尿病眼病的关键。胰岛生口服液是治疗糖尿病的主方,予以恢复胰岛功能,平稳餐后血糖,减少血糖波动,配合口服具有益气养阴、清肝明目之功效糖尿病专科用药消渴明目丸,可以有效的治疗糖尿病眼病。

糖尿病眼病是糖尿病最多见、最严重的并发症之一,其发病率随着病程和年龄的增长而增高。一般来说,病程超过10年的,有50%的患者存在视网膜病变;病变病程超过20年的,有70%的患者存在视网膜病变。糖尿病患者在漫长的治疗过程中,千万不要刚愎自用、麻痹大意,应积极配合医生治疗,以免造成像“失明”那样不可挽回的后果。

促进营养的吸收利用,阻止并发症的发生发展!让糖尿病人吃好吃饱,血糖不高,远离并发症!

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