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护眼干货玻璃体还能脱落

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大家好,我是你们的小王大夫。今天接着上一期的飞蚊症讲一讲玻璃体脱落。玻璃体我们之前说过,就是眼睛里面透明的像“果冻”一样的物质,填充眼睛的后段空间。主要作用是把视网膜紧紧的按压在眼球内壁上,同时作为一种透明的介质也不影响光线抵达视网膜成像。随着我们年龄的增长,这个透明的物体会慢慢“变质”。蛋白的老化和降解会形成“飞蚊”,眼睛里的炎症或者外伤都可能加速“飞蚊”的产生。虽然并不是每个人都有“飞蚊”,但是几乎“无一幸免”的我们每个人都会经历“玻璃体脱落”。

图中显示玻璃体部分脱落(右上方)

那到底什么是“玻璃体脱落”呢?其实非常的“文如其人,简单明了”。就是字面上的:玻璃体从它紧挨着的视网膜上脱落了下来。这个过程是一个自然老化的过程。随着玻璃体组成蛋白的老化,这个玻璃体的质地也从“果冻”状慢慢演变成“液体”状,不像原先“年轻”的时候那般“紧致”。直接造成的后果就是它的体积会缩小,也就不能像原先那样紧紧塞满眼睛后段的空间。慢慢的玻璃体就会离开视网膜,使得视网膜和玻璃体之间出现小的缝隙。当光线进入眼睛的时候就会把玻璃体后缘的影子投射在视网膜上,形成我们常见的一个比较大的“飞蚊”。很多病人把这个大的飞蚊形容成“蜘蛛网”形状。其实它并不可怕,是你看见的一个影子而已。

有的人的玻璃体脱落“直截了当,一步到位”,一般这种情况下你会忽然发现视线中出现了一个大的“飞蚊”,而视力本身不会受到大的影响。而我们的脑子也会逐渐适应这个突如其来的飞蚊,从而非常聪明的忽略它的存在。只是这个过程有的时候是几周,有的时候可能要几个月。

有的人的玻璃体脱落“剥茧抽丝,慢慢悠悠”,这种情况可能会伴随着视线里出现“闪光”的现象,当玻璃体的一部分脱离了视网膜而另外的部分还没有的时候,可能会因为“晃动”而导致一部分视网膜被“牵拉”。这个可能会被视网膜上的视神经细胞误解成一种视觉信息,错误的给视神经中枢传导一些信号,我们就看到了“闪光”。

虽然玻璃体的脱落大概率是一个自然老化的现象,但是很多时候会发生在头部或者胸腔压力增大的时候,比如打喷嚏,咳嗽,托举重物的时候。有的时候也可能发生在头部受到撞击或外伤之后。

在玻璃体脱离视网膜的瞬间,也有可能会不小心牵拉到一个小的毛细血管,这可能会造成眼内的细小飞蚊忽然增多,或者有的病人把它形容成眼睛看东西很“朦胧”像“隔着毛玻璃看东西”,像“眼前起了雾”,像“鱼缸里进了一滴墨水”(有的时候真的很感慨病人的创造力,多么形象的描述)。有的时候,玻璃体脱落还会撕裂视网膜,造成一个小的裂口,这种情况如果伴随血管破裂就会有很多小飞蚊,眼内持续闪光。如果进一步造成了视网膜脱落的话就会出现部分视力丢失。这个知识点我们前两期的视网膜脱落都讲了,大家可以复习一下。上述这些情况更常见于外伤性的玻璃体脱落,炎症导致的玻璃体浑浊疤痕化脱落,或者出现在在视网膜天生薄弱,高度近视的人群里。说了这么多,最重要的点是,一旦你出现了这些症状记得一定要去及时就医。做一个全面的扩瞳检查。确诊了只是玻璃体脱落就不用担心了。扩瞳检查才能发现一些细小的,没有症状的裂口,及时处理避免发展成视网膜脱落。

好了,今天关于玻璃体脱落的小知识就说到这里。大家有关于飞蚊症和玻璃体脱落的问题记得给小王大夫留言,下期整合起来给大家答疑。

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**本文章内容(作者小王大夫),文章中使用《小王大夫》卡通形象系列(艺术总监fred.jsyg),及“LilMsDrWang小王大夫眼科”标志,均为原创,未经授权请勿转载及使用

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