近视了怎么办祝您健康医院南
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医院南顺城分院眼科主任眼科副主任医师现任中国中医药研究促进会眼科分会委会员、中华中医药学会眼科分会青年委员会委员、云南省中西医结合学会眼科专业委员会委员、云南省级名老中医朱运凯老师学术继承人。
擅长：白内障超声乳化及人工晶体植入，青光眼引流阀植入，翼状胬肉切除及自体干细胞移植，上睑下垂手术，斜视矫正术，泪道激光及置管等手术。率先在我区开展青少年近视、弱视的眼部针刺结合中药治疗，研发开展眼部敷贴，离子导入，灯火灸，特定穴放血等外治疗法。使用中医药治疗轻中度白内障、玻璃体混浊、视网膜色素变性、黄斑病变、视网膜浅脱离、眼底出血、眼眶骨瘤等疾病取得良好效果。
我国是近视眼患病率非常高的国家，特别是在儿童和青少年当中的近视非常惊人，可以30%~50%。在高中生阶段，有60%以上，在一些发达的大城市比例会更高，有的近视的比例甚至达到75%以上。这样高的、惊人的近视患病率需要我们采取措施应对。我们在应对之前，有必要来认识一下我们的眼睛。我们的眼睛就是一个照相机，而这个照相机可以说是无与伦比的、最精美的、最精细绝伦的照相机。当外界的事物通过眼的屈光系统，通过角膜、晶状体，通过玻璃体、房水折射以后，眼底板上呈一个倒置的像，而这个倒置的像映下来，再经过大脑的整合以后，就成为一个完善的双眼可以立体的像。而我们的眼睛其实是非常复杂的，大家看到，当我们去接收这个光线的时候，通过一种光电的反应，能够完美无缺地把清晰的外界物体的像传输到大脑当中。如何判断是否近视。我们如何在生活当中去判断近视呢？不是说我的视力低就一定是近视的，我们需要验光。医生通过让你的眼睛在非常安静、非常放松的状态下，找到它聚焦的点，如果你的点聚焦在视网膜的前面，或者你的眼轴过于长了，定义成近视。防治近视眼第一步我们要做到验光，这个验光要以医学验光为基础，特别是儿童和青少年当中，如果我们只是随随便便验光，数据不准确，对我们防控来说也是没有帮助的，一定要做规范的医学验光。在验光的同时，我们还会查你是不是有斜视，是不是双眼的哪一个眼睛为主，双眼是否平衡，这些都需要做到。同时我们还会给你看一些特殊的视力表，来帮助我们了解你是不是有散光，散光的轴向在哪里，帮助我们更精准地验光。现在我就要说到儿童和青少年近视的防治有哪些误区呢？最常见的就是我们检查视力，检查验光有时候太迟了。过去我们认为孩子上学的时候才查视力。现在我们知道，在幼儿园就要查视力，甚至在3岁之前，你就可以检查。因为孩子在妈妈的怀抱里，在父母的呵护之下，他很有安全感。只要孩子已经能够说话了，可以尽早地比如说在网上下载一个视力表，或者在新华书店买一个视力表，教会孩子查视力，跟他非常好地沟通。记住视力表挂在光线充足的墙上的5米左右远处，让他学会检查。医院的时候，把真实的视力表拿出来，孩子就能清晰地表达出来，我们就可以查到。
如果你没有眼球长度、屈光度和视力三合一的记录，你的近视防控就可能流于表面的形式。这点上我还可以举个例子，比如说一个8岁的孩子，他可能视力1.0，但是他也可以远视度，还能看到1.0。他近视25度，甚至近视50度，也能看到1.0。那个时候我们如果仅仅满足于1.0的视力，而没有去检查他眼球的长度，没有去检查他的验光度数是不完全的，甚至我们会错过早期干预的阶段。另外，我们要知道，还有一些高度近视眼，度数很高的患者。度以上是高度近视。如果你的家庭当中有人，比如说爷爷奶奶、外公外婆、叔叔舅舅、姑姑阿姨，当中有一个人是高度近视。你心里就要警惕了，你的孩子，你的下一辈，这个家族下一辈的孩子当中，也有可能有高度近视的苗子，尽早地把他筛查出来，需要做好屈光发育档案的建设，每个家庭都必须做.随着电子产品的应用和生活习惯的改变眼睛的负担越来越重影响视力的因素越越多，到专业机构进行检查和治疗就显得尤为重要。
那得了近视除了佩戴眼镜是不是就没有其他办法呢？目前我院针对近视的治疗进行了近3十年的研究总结出了中药结合针灸再加用低浓度阿托品眼液的方法取得了良好的治疗效果，已得到了广泛的应用。
在针灸诸法中，以梅花针叩刺与耳穴压豆操作简单，使用方便，而临床采用较多早期治疗系在传统穴位上进行扎刺，如有报告认为针刺翳明穴，在只眼中，其总有效率高达91.9%，几乎原有的病眼视力均有不同程度的视力改善。
我们还发现从针刺此穴开始到退针之间的30分钟的过程中，视力即有不同程度的改善，说明针刺对近视眼的疗效迅速而确切，具体过程为每个疗程10次，每次治疗30分钟左右，一般需要1—3个疗程甚至更长时间。
针刺能够缓解肌肉痉挛，促进血液循环，缩短球距，所以对多数青少年近视眼有治疗作用，使其视力有不同程度的提高。
就现有经验看，针灸治疗青少年近视眼，近期疗效是确切的，但远期效果尚在观察研究当中。
在眼药应用方面主要源于新加坡ATOM2研究，研究分三个阶段。
第一阶段：给6-12岁儿童用不同浓度（0.5%、0.1%和0.01%）阿托品2年，发现阿托品的浓度越高，近视控制作用越好。
第二阶段：停药1年，发现浓度越高的近视反弹也越快。
第三阶段：给停药后近视进展快的儿童继续用0.01％的阿托品2年，结果显示，0.01%阿托品组5年整体效果能有效减缓近视加深的速度，而且副作用最小，停药后的近视反弹效应也最小。因而临床上将0.01％的阿托品应用于儿童近视的控制。低浓度阿托品有效减缓近视加深速度副作用小。
划重点！停用后，近视反弹较小，那是不是近视了就可以马上点了呢？
不是，需要监测近视进展的情况。近视的增加主要跟小朋友近距离用眼过多有关系，一些小朋友通过佩戴框架镜，减少近距离用眼，增加户外活动，注意用眼姿势等方法，依然可以控制近视，那么就不需要点眼药水了，毕竟眼药水还是可能会有副作用。
眼药水有什么副作用吗？
少部分小朋友点低浓度阿托品眼药水可能会出现怕光，近距离看不清，阿托品过敏反应等情况，至于全身症状目前鲜有报道，仍需更远期的临床观察。况且这个药也不是神药，有些小朋友点了也不能控制近视，不能只依赖药物而忽视了平时的用眼习惯和户外活动，只有当其他方面都做到位了，近视还在增加，在医生的监测下才可以使用，并按时复查。
多久复查一次呢？
建议每三月复查，一年一定要做一次评估，有效的控制是近视一年进展在50度及以内，如在75度以上，可以考虑换其他干预手段或联合干预。
眼药水怎么用？用多久？
每天晚上睡觉前，每只眼睛各点一滴，闭上眼睛，按住内眼角至少2分钟，避免鼻粘膜吸收，减少可能的副作用。根据新加坡的研究这个药水建议连续要用2年，后续如果还有加深，可以用到5年。
温馨提示：低浓度阿托品眼药水不是神药，不要只依赖药水控制近视。减少近距离用眼，注意用眼姿势，增加户外活动等方法仍然是最重要的。医院做健康检查，监测近视发生趋势。
中医认为，近视除有眼局部的屈光不正等因素，同时也有体质因素，如劳心伤神，使心阳耗损，阳气不能上达，目络瘀阻不畅。
或因久病过劳，肝肾亏虚，使精血不足。以上原因再加之久视微细，使目筋挛急，血络瘀阻，终成本病。我们通过辨证论治在总结前人的基础上结合自己的研究使用中药治疗近视也取得良好效果。
综合我院的应用经验联合治疗方法优于单一治疗效果。
来源｜朱鸿勋医生 部分图片｜网络
审核｜杨宇航
编辑｜路蕊励
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