糖网发病了，激光治疗能提高视力吗
不少患者提问，糖尿病视网膜病变通过手术治疗能否提高视力！小编通过对专家的采访后理解的是，治疗糖网最主要的就是眼底视网膜激光光凝治疗，俗称打激光。即使到了增生期，需要手术治疗，也是通过手术去除多余的增生膜、清理新生血管后再打激光。打激光是为了阻止糖尿病视网膜病变的进展，保护视网膜，而不是要把已有的病变视网膜治疗好。对于打激光治疗，颜华教授用了很生动形象的比喻，一个屋子里有三个人，老年人、青壮年和幼儿。现在只有一碗水，那么给谁喝呢？给老年人和幼儿喝，他们喝完水，还是没有能力走出屋子去寻找水源或者去求救，而给青壮年喝，青壮年有了力气就能出去求助，这碗水对于他来说价值最高。由于糖尿病患者对眼部的供血不足，那么就通过打激光，让不太重要的部位休眠，把仅有的血液留给最重要的地方，也就是黄斑，这样就能保住视力。需要特别强调的是，正确的激光光凝治疗，绝不是打1次或几次激光就了事的。眼科医生会根据患者病情选择如何进行激光治疗及何时进行激光治疗。一般来说，全视网膜激光光凝会分3～4次做完，不提倡一次打的太多，太多会引起水肿加重。很多患者由于没有及时进行激光治疗，导致玻璃体出血、视网膜新生血管形成、增生膜形成、牵拉性视网膜脱离，落到失明的地步。相反如果激光治疗及时、恰当，完全有可能避免这种情况发生。对于糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿，可以采用眼内玻璃体腔注射药物的方式进行治疗。如果糖尿病视网膜病变发展到了增生期，由于玻璃体内积血和机化增生物的存在，已经不能直接进行视网膜激光光凝，这时就需要采用玻璃体切除手术。玻璃体切除手术的目的是清除混浊的玻璃体、积血和增生膜，同时大大降低玻璃体腔炎症因子和增生因子的浓度。当然最重要的目的是进行术中直视下视网膜激光光凝，减轻视网膜缺血，保护黄斑等重要部位的视网膜。玻璃体切除手术中会根据患者视网膜病变的严重程度在玻璃体腔填充特殊气体或硅油，以达到促进视网膜复位的作用。对于眼底未进行视网膜光凝的患者，当玻璃体发生出血，应适当早作手术；而已经进行过全视网膜光凝的患者，则可适当放宽手术时间。一般玻璃体出血1月左右不能吸收，就应该手术并激光治疗，不要等到增生膜和新生血管很多，视网膜脱离范围很大。一定要认识到糖尿病视网膜病变一旦发展到出现大量增生膜、视网膜血管闭塞时、视神经萎缩，手术的疗效一般是不理想的。
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