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肇庆爱尔眼科医院实施首例玻璃体切割手术

12月13日,医院完成了第一批玻璃体切割手术,玻切手术由医院赵春阳院长主刀,手术效果均十分理想,患者的视力得到了明显提升。

前言:玻璃体切割手术深度很大,做下来不难,做好,做精非常难,因此一些经验教训的总结而形成的大家比较认可的东西,总结出来,形成规范,照此操作,出现并发症的几率要小些,效果要好些。

玻璃体呈透明胶状,98-99%是水和胶原蛋白、透明质酸等大分子。玻璃体混浊通常为老龄化表现,导致玻璃体液化和塌陷(脱水)。易引起玻璃体混浊的疾病有中间葡萄膜炎和/或后葡萄膜炎史、星状玻璃体变性、玻璃体积血、视网膜脱离及因各种眼部手术、眼内注射引起的感染性或无菌性眼内炎症,淋巴瘤、淀粉样变性、内源性眼内炎等系统疾病也可引起玻璃体混浊。

玻璃体切割手术是70年代初发展起来的手术,它的出现被认为是眼科治疗史上的一大革命,使许多过去被认为不治之症的眼疾获得治疗。随着手术器械的不断改进与经验的积累,手术适应症不断扩大,在发达国家的眼科中心,玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入,成为第二位主要的眼科手术。

玻璃体切割手术就是借助玻璃体切割机在手术显微镜下对玻璃体、视网膜疾病进行治疗的方法,因此严格地说,玻璃体切割手术应称为玻璃体视网膜显微手术。有些患者接受过一次玻璃体切割手术,因病情需要需再次准备接受玻璃体切割手术时,常常会有疑问,“我的玻璃体已经被切了,怎么还有玻璃体要切呢?”实际上,玻璃体切割手术不单单只是切除玻璃体,而是还要借助玻璃体切割机这一设备处理视网膜上的病变。

因此,它是一个玻璃体视网膜显微手术,只是我们平时简称为玻璃体切割(也简称为玻切)而已。玻璃体切割手术通常采用的是三通道闭合式玻璃体切割手术,即在眼球壁上开3个小口,分别插入灌注头(用以不断向玻璃体腔内输入液体,以维持眼内压力,避免眼球塌陷),导光纤维(用以眼内照明,使眼内操作在清晰可视的视野中进行)及眼内手术器械(玻切头、眼内剪、眼内镊、膜钩等,用以清除混浊的玻璃体及视网膜前、后的增殖膜)。

什么是玻璃体疾病

赵春阳院长介绍,玻璃体位于晶状体后面,占据着眼内腔的极大部分,为透明的胶状体组织,其成分99%为水,其余为胶原组织和透明质酸,是一个主要的屈光中间质,具有维持眼球的形状及屈光的功能。

玻璃体本身无血管,故不发生炎症。但玻璃体受周围组织病变的影响而发生的变性、出血、渗出等病理变化,表现为玻璃体混浊、玻璃体出血、玻璃体液化、纤维膜的形成和收缩。

玻璃体疾病治疗——玻璃体切割技术

玻璃体疾病应该如何治疗?赵春阳院长表示,医院根据每一位患者的具体病情,个性化治疗,针对玻璃体疾病,首先排除邻近组织如视网膜、葡萄膜等病变,再采取激光、手术等方式有步骤、分阶段地进行治疗。

玻璃体切割技术的基本作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位。它的最大优点是创伤小,术后患者视力恢复好,微创玻璃体切割手术是高水准现代显微眼科手术,给无数眼疾患者带去光明,医院技术水平、综合实力。

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玻璃体切割手术主刀专家医生介绍

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