原创跟师随笔五苓散，痰饮呕吐水泻之
《从方剂到临床》学生团队成员：刘倩
湖南中医药大学方剂学教研室尹周安
（图文编辑：尹周安）
首诊杨某某女63岁年6月中旬首诊
主诉
患呕吐腹泻1周。
病史简介
患者为住院病人，因左膝关节功能障碍活动受限，年6月4医院并行左膝关节置换术。术后第二天患者诉头晕，呕吐，西医给予昂斯丹琼等药物处理后，头晕呕吐稍有好转。
患者既往有类风关病史（长期服用激素），糖尿病，高血压，胆结石手术史。
6月6日：
望诊：患者神清，精神较差，面色恍白，身材浮肿，形寒畏冷，虽为夏季，衣着甚厚，眼睑淡白。
舌诊：舌质淡白，苔白少津。
闻诊：患者虽然一日未进食，语声不甚低微。
问诊：头晕，恶心欲呕，口干不欲多饮。
切诊：脉沉细无力。
余辨病为痰饮水气病，辨证为水饮内停，风痰上扰证，予防己茯苓汤合半夏白术天麻汤以渗湿利水，健脾和胃，化痰熄风。
诊疗经过：惜患者难以进食，药物更不得入口，方药未服用，无法观察临床疗效。
6.8-11日：
术后第三日晚至第四日早晨，患者突然出现腹泻，水泄，夜间5-6次，早晨3-4次，呕吐，无法进食，精神萎靡。予以蒙脱石散止泻，并营养液维持，其后因进食甚少，大便量不多，但腹泻持续1周左右。
