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屈光系统之三玻璃体

玻璃体是眼的屈光介质之一,位于晶状体后面与视网膜前面的空间内,其屈光指数约为:1.,~nm波长的光线90%可通过玻璃体,具有屈光、调节眼生长发育、营养储备与运输、缓冲眼球震荡、抑制新生血管形成等功能,除此之外,还对视网膜和眼球壁起支持作用。玻璃体不是玻璃,是由蛋白质(可能一部分是胶原)形成的小纤维网状结构做支架,内中充以玻璃样酸而形成的凝胶体,它具有一定的稠度和弹性,从而能保持一定的形体和某种程度的伸缩性。它是人眼中类似于玻璃一样的物质,其无色透明,半固体,呈胶状,体积约4mL,其主要成分是水,占了玻璃体体积的99%左右。

玻璃体的前面有一凹面,正好能容纳晶状体,称为玻璃体凹。年轻时,晶状体与玻璃体能较好地紧密粘连,随着年龄的逐渐增长,晶状体与玻璃体的粘连性也逐渐变差,因此在老年性白内障手术时很容易将它们分开。玻璃体周围有一层密度很高的物质,称为玻璃体膜,并分为前后两部分:前界膜与后界膜。玻璃体内没有血管,它所需的营养来自房水和脉络膜,因而代谢缓慢,不能再生,若有缺损,其空间就由房水来充填。玻璃体对周围组织有一定的承受压力和具有相当的张力,若是玻璃体因某种原因(如老年变性、视网膜疾病、葡萄膜炎……)发生变性,导致浓缩或液化,则它对周围组织的支持作用减弱,易引起视网膜脱离的产生,因此,在多数原发性视网膜脱离中,玻璃体的改变常先于视网膜脱离而发生。另一方面只要视网膜脱离存在,玻璃体混浊往往难以恢复,而如脱离的视网膜得到复位,玻璃体混浊亦能很快减轻,由此可以说明视网膜和玻璃状体的密切关系。

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