本病的病因病机虽较复杂,且其临床表现亦不尽相同,但按辨证归纳,不外乎实证、虚证和虚实夹杂三大类型。实者多属湿热蕴蒸,痰浊上泛,肝郁气滞,血热瘀滞;虚者多属肝肾不足,肝血亏虚;虚实夹杂者则以两证兼见。以下是中医辨证6个疗法:1.祛湿清热法肝胆湿热,上扰神膏,浊气上泛,阻塞经络,蒙蔽清窍。组方:猪苓,狗脊,木通,大黄,栀子,萹蓄,苍术,车前子,决明子,滑石,玄参,桑椹,女贞子。水煎,每日1剂,分2次温服。2.除湿化痰法五脏六腑之精气,皆禀受于脾,而上贯于目。脾失健运则痰浊停滞,致使清阳不升,浊阴不降,神膏失养。组方:法半夏,陈皮,枳实,白术,猪苓,泽泻,竹茹,胆南星,茯苓,甘草。水煎,每日1剂,分2次温服。3.凉血散瘀法热病耗损真阴,目失濡养,或热伤气血,迫血妄行,溢于络外。组方:水牛角,玄参,麦冬,金银花,生地黄,丹参,黄连,三七。水煎,每日1剂,分2次温服。4.疏肝理气法肝主疏泄,喜条达,开窍于目。若为七情所伤,则肝郁不舒,疏泄失职,致气滞血瘀,目失所养。组方:当归,白芍,柴胡,白术,牡丹皮,栀子,郁金,茺蔚子,茯苓,丹参,甘草。水煎,每日1剂,分2次温服。5.养血滋阴法外伤或产后崩漏亡血过多,或脾胃虚弱,化源不足,肝失所养,精气不能上承于目。组方:川芎,当归,生地黄,熟地黄,白术,天冬,防风,牛膝,白芍,酸枣仁,茯苓,炙甘草。水煎,每日1剂,分2次温服。6.补益肝肾法肝开窍于目,瞳神属肾,神膏为瞳神内的重要组成部分,若肝肾亏损,则精血不能上荣于目。组方:生地黄,熟地黄,茯神,山茱萸,山药,菟丝子,泽泻,牡丹皮,柴胡,当归,枸杞子,菊花。水煎,每日1剂,分2次温服。临床须探本求源,分辨虚实进退,察定病所,认证准确,急则治标,缓则治本,实者以祛邪为先,缓者以固本为要;遣方用药,既要灵活应变,又要不废准绳,才能收到事半功倍的效果。#健康#
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