早防早治避免失明
眼科团队配合默契，顺利完成手术。
受访者供图
“医院，做眼科四级手术！”在临床上，一般依据手术技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级，最高等级的“四级手术”是指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。记者从医院了解到，该院近日完成了首例糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术，成功救治了一名糖尿病视网膜病变患者。
据了解，医院医院，医院新近引进的专业技术人才开展的这例眼科手术技术，也填补了澄海区此前在眼科四级手术上的技术空白，标志着医院在眼科技术上的新突破。“以后视网膜脱离、糖网、玻璃体混浊等患者再也不需要奔波到汕头市区、广州等地手术了！”该院眼科中心行政负责人林国乔副主任医师说道。
“病人来时几近失明，出院时能自己看清路！”
今年52岁的李先生（化名）患有糖尿病十余年，糖尿病病程较长，一直没有控制血糖，导致出现严重的眼底病变。在这个过程中，李先生从未进行糖尿病视网膜病变筛查而导致疾病进展，从原来只有左眼病变发展到双眼视网膜都出现病变，视力下降、生活无法自理的李先生意识到眼睛问题的严重性后，医院检查，随后到医院就诊。
据了解，李先生除了有糖尿病和双眼病变外，还有比较严重的基础疾病。为此，医院眼科联合内科、外科等科室为病人充分检查并制定完善的手术治疗方案。7月20日，经过前期充分准备，林国乔副主任医师带领眼科团队，历时一个半小时，顺利为患者开展了糖尿病视网膜病变白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除手术。
“李先生视网膜病变已经发展到最严重的Ⅵ期，有牵拉性视网膜脱离，我们在手术中剥离增殖膜时异常小心，生怕给患者造成损伤。”林国乔介绍，最终，手术过程非常顺利，也无需往患者玻璃体内注入硅油，更加有利于患者的后期恢复。
“术前李先生几近失明，医院，术后隔天恢复出院时，已经能自己看路行走，生活能够自理。”林国乔欣喜地分享了手术前后患者的可喜变化。
早发现早治疗避免视网膜病变引起失明
据了解，相关流行病学调查文献显示，我国糖尿病患者人数居世界第一，18岁及以上人群糖尿病患病率高，几乎每7人中就有1名糖尿病患者。但是，根据“国际糖尿病联盟”发布的数据，约50%的糖尿病患者不知道自己得了糖尿病。长期没有控制好的糖尿病会导致视网膜微血管损害，引起一系列眼底病变，称为糖尿病视网膜病变，这是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。目前，糖尿病视网膜病变已成为工作年龄人群第一位的致盲性疾病。
林国乔介绍，Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者都可能会患上糖尿病性视网膜病变，此病在初期阶段可能不会引起症状，只造成轻微的视力问题。患糖尿病的时间越长，血糖控制得越差，患该病的可能性就越大。她提醒，青春期前或青春期诊断的Ⅰ型糖尿病患者，应在青春期后（12岁后）开始检查眼底，之后每年随诊，青春期后发病的患者一旦确诊即进行视网膜病变筛查，Ⅱ型糖尿病患者则应在确诊时开始筛查眼底病变。
林国乔提倡糖尿病视网膜病变应尽早干预。早期手术效果更好，越拖到后面手术难度越高，恢复效果也相对差一些，病人家庭需要承担的经济压力也越大。在这个病例中，如果李先生一开始就发现视网膜病变，只需要用视网膜激光手术即能保住视力，遏制病变发展；但李先生到院就诊时已发展到增生晚期，如果不及时手术，将很快出现不可逆的失明。“糖尿病视网膜病变重在预防！我们建议，糖尿病患者应早筛查、早治疗！”她说道。
林国乔介绍，在临床上，也有不少人因担心高龄老人做糖尿病视网膜病变手术的风险，一再拖延耽误了最佳的手术时机。“在身体情况控制平稳的前提下，我们开展糖尿病视网膜病变手术只需局部麻醉，只有微创切口，病人和家属完全不需要担心！”她说道。
南方日报记者彭深
通讯员陈健星
