医院成功开展一例视网膜脱
年3月2日，医院眼科成功实施一例“玻璃体切割+视网膜复位”手术，恢复了患者的视网膜，改善了患者的视力及视功能。这一手术的开展大大提升了我院眼科眼底疾病的诊治水平，增加了眼底疾病的治疗手段，为需要行眼底病手术的患者提供了极大的方便。
病情回顾患者魏老师，有双眼高度近视病史30年。入院前5天突然出现“左眼眼前黑影飘动伴视物遮挡感”，于是来到医院眼科门诊就诊。
术中马蹄形巨大裂孔清晰可见
裂孔周边视网膜脱离隆起经详细检查，患者被判断为“左眼孔源性视网膜脱离”，脱离范围较大，需行视网膜复位手术。
手术中3月2日，眼科医护团队凭借着高超精湛的技术顺利完成了这例“左眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充+视网膜激光光凝术”的高难度手术。
将视网膜复位后，行激光光凝封闭裂孔周边患者术后恢复良好，视网膜平复，裂孔封闭，视力从术前的眼前手动提升至0.2，患者及家属非常满意。
3月12日，患者康复出院。
科普时间1.什么是视网膜脱离？视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。视网膜脱离后，视细胞营养遭受障碍，如不及时复位，使整个神经上皮层发生变性和萎缩，将造成视功能不可逆性损害。
2.视网膜脱离的分类有哪些？视网膜脱离分孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离三类，其中孔源性最常见。
孔源性在眼底检查时可查到裂孔，封闭裂孔后网膜很快复位。渗出性一般有局部和全身病因，导致脉络膜和视网膜渗出，液体积聚导致脱离，消除原发病后视网膜可自行复位。牵拉性是指玻璃体存在明显的机化膜且与视网膜有粘连，机化膜的瘢痕收缩导致脱离。只有在消除了牵拉后视网膜才能复位。
3.哪些人群易患视网膜脱离？孔源性：中老年人群，近视眼（尤其是高度近视）
魏老师就是这种情况。渗出性：伴全身并发症者常见于肾性高血压或妊娠高血压综合征。局部并发症者常由于脉络膜炎症如交感性眼炎，VKH综合征原田型，中间葡萄膜炎，或者脉络膜肿瘤如恶性黑色素瘤，血管瘤等，还包括一些眼内寄生虫病。
牵拉性：以增殖性糖尿病视网膜病为最主要的原因，还有一些如视网膜中央静脉阻塞，玻璃体积血后期，重症葡萄膜炎等疾病均可导致。
4.行视网膜复位手术后有什么注意事项？术后一段时间内一般需采取面低位状态。术后常规使用抗生素及激素类滴眼液及眼膏。术后3-6个月门诊密切随访，避免乘坐飞机，根据视网膜恢复情况行硅油取出术。
主管部门：医院宣传统战科
图文来源：医院眼科李婷
编辑：刘雨娟
审核：宁雪
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