0511老年常见眼病解析

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常见老年眼病

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中老年人的常见眼病，其实在眼宝的日常推广中呢，我们接触到很大一部分都是中老年人，这个群体也是眼病发病率最高的。

翼状胬肉

第一个眼病就是息肉，俗称鱼肉，这是老百姓口头称呼的名字，那医学上称之为翼状胬肉，是眼睛局部球结膜，纤维，血管组织呈三角形增生，是侵犯角膜的一种疾病，我们经常听身边的中老年人说，自己带眼角长出一块鱼肉，其实这块儿鱼肉呢，就是翼状胬肉。如果没有任何的干预措施，它会逐渐向瞳孔方向生长，可以长到黑眼珠上，也就是我们的角膜上。挡住瞳孔，使视力下降，又因为他成鸟翅状，所以我们在临床上称它为翼状胬肉。

中医对翼状努肉的最早记载呢，见于神农本草经，唐宋时期称之为努肉攀睛，其实现在很多老人再说他眼睛有胬肉的时候，他就说是攀睛，其实就是说的这个。他不仅可以引起演刺激症，外观缺陷，还可以不同程度地影响视力，发病率呢，南方省份明显高于北方。户外工作者，因外界对角膜的刺激为高发人群。

翼状胬肉主要是由结膜老化而引起的。病因呢，就是包括身体因素，比如说遗传，营养缺乏，泪液分泌不足，过敏反应或者是解剖因素，第二个呢，就是环境因素，因为外界刺激，比如说长期受风沙，烟尘，日光，花粉等。然后户外工作者，在上述刺激因素下，角膜边缘，结膜血管，或者是结膜上皮组织发生的非感染性的炎症，然后组织增生，纤维细胞增殖淋巴细胞和浆细胞启润，最终形成了这个翼状胬肉。

翼状胬肉，它是分为两种，第一种呢，就是胬肉，有水平走向的血管儿，充血明显，组织肥厚，且头部前缘角膜上的有灰色。前景则该胬肉呢，属于是进行性的努肉。那么第二种呢，是胬肉头部平坦前眼角膜透明，不充血，组织较薄。则是静止性的努肉，进展期胬肉呢，充血，肥厚，静止期胬肉是属于是灰白色，比较薄，成膜状，成熟的翼状胬肉呢，在角膜上隆起三角儿病灶。基底部呢，位于角膜缘边的那个结膜上，而尖端的指向这个角膜中央。

通常患者，有视力下降，畏光，异物感，眼红，眼球运动受限，还可以出现屈光不正，增加，然后角膜曲率及地形的改变，比如，这个敏感度下降，然后内膜功能改变等等。

翼状胬肉，需要与这个假性胬肉和睑裂斑鉴别，假性胬肉，就是球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的黏连。他是分不出头颈体部。然后可以发生在角膜的任何一个部位，从摩尔状或条索状黏连，不红不肿，没有任何的进展趋势，睑裂斑呢，就是因睑裂部球结膜长期暴露，受这个外界的一些礼花刺激，使局部增厚变性，形成这个金三角型的黄色隆起，但基底呢，它是朝向剪脚膜儿的。但是他并不侵犯角膜儿，也不影响视力，一般临床上呢，是无需治疗的。

白内障

第二个是白内障，通俗的说就是晶状体混浊，眼球的晶状体细胞膜被自由基氧化，是白内障的一个主要原因，晶状体老化，代谢异常，蓝光辐射，免疫，还有这个眼内营养代谢障碍等。引起的晶状体囊膜损伤，使其通透性增加，丧失屏幕作用，导致晶状体的代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变化，形成捆着，这个就是白内障。

目前白内障达到过暑期的时候呢，视力已经是非常低了，通常咱们采取的是摘除晶状体。摘除之后成为无晶体眼，大约相当于度的远视，无法看清远处和近处的物体，就像照相机没有镜头一样，需要用光学方法矫正。那为了弥补无晶体眼的屈光力不足需要安装。人工晶体，一假替真达到恢复视力的目的。

这是健康的眼睛和白内障眼睛的一个对比图，健康的眼睛，他是视力清晰，色彩鲜艳，夜间视力是非常良好的。那白内障的眼睛呢，他是失恋蘑菇，颜色是灰暗的，夜间视力是逐步降低的。

晶状体是一个透明的，呈双凸透镜状，然后它的直径是九毫米厚度只有四毫米，是位于虹膜之后，玻璃体之前，靠悬韧带固定在睫状体上，其前面的曲率半径是十毫米，后曲率半径是六毫米，前后两面，交界处有一个赤刀部代谢复杂，它的主要营养，就是来源于眼睛里的房水。

那我们在日常接触中老年时，如何鉴别是否出现白内障，白内障前期可以从下面几个方便判断，第一个就是视力明显减退，第二就是单眼俯视或者多视。第三就是近视。第四飞蚊症还有虹视，白内障的一个演变的演变过程的一张图。

一般囊外手术之后成为无晶体眼，需要置入人工晶体，以纠正视力恢复正常。但往往置入后呢，都会出现不同程度的并发症，导致视力再次下降，因此建议中老年人都要做好白内障的防治工作，做到早发现，早防治，早治疗，虽然白内障可以手术，但是人工晶体呢，在人体毕竟是一个异物，并发症是在所难免的。

重点要强调一下白内障，医院的诊断指标，流行病调查出现晶状体混浊到一定程度呢，将视力0.7以下作为诊断标准，轻度混浊或视力0.7以上的，一般是没有临床意义的，也就是医院一般是不做诊断的，如果不做早期干预，视力达到0.7以下，然后作为诊断标准达到手术指征，置换人工晶体。

得了白内障都有哪些症状呢，首先我们看一下白内障的分期。

白内障一共分为四期，一个是白内障初发期，也就是咱们说的白内障早期。第二个呢，就是白内障中期，第三个是白内障成熟期，最后一个是白内障的过暑期。那它的早期症状呢，就是视力还没有明显下降，或者是轻微下降，是我们日常工作需要掌握的，一些内容也经常会用遇到。早期症状呢，就是包括视物模糊色调，改变眼前黑点儿，晶体性近视，俯视等，这个时候如果及时干预的话，完全是可以防治白内障进展到中晚期。那在古方眼宝的推广中，坚持按照疗程使用的中老年人，视力都有明显的提升，其中咱们有很多的反馈，很多早期患者，都可以得到基本的康复。

白内障的晚期症状，就是视力模糊感逐渐加重，最后只能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力，膨胀期白内障，还可能诱发这个青光眼的发作，不及时干预，甚至引起失明，治疗方面，医院没有发现任何药物可以彻底的治疗白内障的发生，只能依靠手术置换人工晶体。那下面这张图呢，是目前白内障在临床的一些常用药物，但是效果是甚微的。

白内障手术时机的选择，以前是成熟期最佳或者是视力0.2以下，可以进行手术。但是目前呢，对于视力低于0.3或者是影响正常生活的老年性白内障，均可以进行手术。但术前对患者血压，血糖都有严格的要求，同时，还需要进行。胸透或者是胸片，心电图，血尿常规，肝肾功能，输血四项，凝血四项等检查，以防止手术中，出现突发意外情况，以便及时的抢救。另外，还要进行必要的眼科检查，所以白内障，白内障手术，看着是非常简单，但是过程很复杂，同时，也存在一定的风险。

以上是白内障的内容，主要是我们日常能够用到和需要我们初步了解的一些内容，白内障目前在国内是一个很大的群体，随着电子产品的使用频率增加。逐步的年轻化，中老年人的白内障，也是越来越多。同时手术暴露的并发症也逐渐的被人们所认知。所以对于我们古方眼宝的安全性和有效性的肯定呢，也在快速的上升。

青光眼

第三个威胁健康视力的眼病，是青光眼，青光眼的致盲率高，是世界上第二大致盲性眼病，仅次于白内障，它是一种发病迅速，危害性大，随时可能导致失明的常见疑难眼病，青光眼的后果呢，就是视力的丧失，不可恢复，它的特征就是眼内压超过眼球内的内部组织，特别是视神经所能承受的限度，而导致的视神经萎缩，视野缺损，视力减退，失明了，只是时间早晚而已，在急性发作期28到24到48小时，是完全可以失明的。

那我们用皮球举个例子啊，球内充的气越多，皮球却又就越硬，充气太多了，甚至会把皮球胀破眼睛的也是这个道理，眼压越高，眼球就越硬。对视神经的损害呢，也就越重，久而久之，造成视神经萎缩，导致视力下降，视野缩小，严重影响患者的日常生活，青光眼，是由于长期眼内压升高，逐渐异常升高而压迫视神经所致，而眼内压升高，通常是有眼的这个泵系统引起，或者是房水排出管道堵塞所致。

任何导致房水生成和流出平衡破坏的因素了，都可以导致眼压升高，造成青光眼。下图是青光眼的一个演变过程，正常人的事也是完全正常的状态，青光眼的早期出现眼内压增高，逐步出现事业局部缺损，所以病情推移呢，出现视野缩小，最终导致失明，房水循环障碍呢，是青光眼的一大病因。

我们人体正常的眼压呢，是十到21毫米汞柱。但也不能机械性的把眼压大于21毫米汞柱呢，就认为是病理值，在临床上，有一部分患者，眼压虽然已经超越统计学正常上限。但长期的眼压高并不出现视神经视野损害，我们称之为。高眼压症，但不能说是青光眼。然而部分这个眼压，虽然说是正常。但却发生了典型的青光眼，视神经萎缩和视神经视野的缺损，咱们称之为正常眼压，青光眼。对于青光眼治疗呢，目前眼压应该是。这去确切可控制的一个危险因素，正常人呢，一般双眼的眼压差，不应该大于五毫米汞柱，24小时的这个眼压波动呢，不能大于八毫米汞柱。

青光眼的治疗方法，目前主要以降低眼压为主，辅助以营养保护神经的药物主流的治疗方法，包括药物，激光手术，三种方法都是增加房水外流，降低眼内压为主，青光眼临床表现，是发病隐匿，进展缓慢，由于早期多没有症状。所以，随着病情进展部分患者，有轻度的眼胀，视力疲劳，或者是视物模糊，少数人那会有这个虹视头疼。但是很多患者，认为是单纯性，头疼或者是感冒，所以造成了延误治疗，到晚期患者出现视野损害严重，出现夜间视力差，夜盲和行动不便，如果不及时治疗，最终可以导致失明。

青光眼，我们知道，有急性慢性期。急性发作，需要及时就医降低眼压，防止失明，临床上那分为开角型和闭角型闭角型的青光眼。其中呢，一点儿型，多见于情绪波动，过度疲劳，近距离用眼过度暗示环境，全身疾病等，青光眼应该以早期控制眼压为主，中晚期呢则是选择手术治疗为主。

睑裂斑

第四个就是睑裂斑，上文讲胬肉的时候，已经简单地提到过一点。睑裂斑一般就是常见于老年人，角膜功能低下会出现。强光刺激，比如说室外工作者多见，目前呢，就是年轻人是越来越多，一般，见于以下多种情况，比如说饮食不节制，电子产品辐射，电子产品辐射越来越突出，然后还有角膜外损伤，脂肪沉积。比如说长期配戴角膜接触镜，隐形眼镜，还有美瞳等等，第四个呢眼睛不适引起的充血后吸收等情况，以上情况呢，如果扩展就有影响，一般的问题是不大的。但目前呢，人们高度用眼正在逐步加重眼疾的发生，发炎或影响美观，可以随时使进行手术。

但是这个睑裂斑影响是不大的，及时防止就可以，我们可以通过下面这个图片就是认识一下它的外观，日常工作遇到这个。类似的情况，知道是睑裂斑就可以，因为我们前面讲不影响不侵犯角膜，也不影响视力，如果说认为不影响美观的情况下，是可以不做治疗的。

黄斑变性

第五是黄斑变性，黄斑变性的就是眼睛，视网膜正中央有一个区域，咱们叫他为黄斑区。因为这个区域叶黄素含量是比较高的，叶黄素呢，是黄色的，所以使得这个区域的颜色稍微发黄，尤其是在病理上看。所以我们称为黄斑。那我们现在看一下黄斑的三大功能。

第一光觉，比如说看一切亮的事物，第二形觉，比如说看物体的立体感，第三是色觉，看各种物体的颜色。这是黄斑的三大功能。

黄斑变性的就是黄斑区，中心，或者是附近的区域，发生了变性，主要指的是出血，渗出，水肿，瘢痕等，改变，人体的眼睛呢，就像照相机，现在他的镜头，也就是说咱们的。晶状体可以换，但是底片也就是视网膜区域，包括黄斑区，目前是全世界都没有技术来更换的，所以说黄斑一旦出现变性，目前呢，临床是处于没有办法治疗。

黄斑变性的特征就是事物变形，眼前黑，影儿中心视野缺损，对比敏感度下降，色觉下降，立体感下降，甚至失明，也就是刚才咱们上面讲的这个三大特性。

黄斑变性的病因呢，包括遗传，老化，还有炎症等等

黄斑变性的分类，黄斑变性的分为干性，也就是萎缩性和湿性，也就是渗出性。这两种。黄斑变性的干性呢，就是特点是进行性视网膜色素上皮细胞萎缩，导致感光细胞变性，他没有新生的血管生成，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，占总发病率的85%，他的是那个视物模糊，不清楚，然后需要更多照明才能分辨。才能分辨细节，在较远距离情况下呢，它是辨别人脸是有困难的，而湿性的黄斑变性呢，有新生的血管生成，容易发生渗漏，出血，斑痕改变，引起反复的水肿，约占比是15%，表现的就是中心视力急剧下降，视物模糊，有可能在两三年内呢，视力就达到0.1以下。

黄斑变性的治疗呢，第一就是使用抗氧化剂，比如说口服维生素C和E，然后补充锌补充叶黄素，可以防止，对自由基对细胞的损害，保护视细胞，然后起到视网膜组织营养剂的作用，医院呢，西药对黄斑变性是没有任何特效药的，只能节省用眼减慢进展，营养视网膜组织，中药方面呢，有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型的有较好的疗效，对组织渗出型斑痕修复后复发，防止，另眼病情发作也有一定的作用，早期呢，根据情况可以，以这个中药就是补益肝肾，或者是气血双补等方法，对眼底，进行这个视网膜色素上皮还有神经上皮，这个液性玻璃，采用健脾的方法达到这个祛湿化痰。

出血性脱离者，建议这个止血化瘀，对大量瘢痕形成呢，所以这个滋补肝肾软件散结的方法。总之，目前中药对黄斑变性早期效果呢，是值得肯定的，西药。单抗和激素治疗方面呢，激素副作用是引发白内障和青光眼，尤其是对。青光眼发生率是在20%以上

糖尿病性视网膜病变

第六个眼病，是糖尿病性视网膜的病变，这个是糖尿病高度特异性的微血管儿发生的并发症，发生率呢，随着糖尿病时间增加而提高。比如说患有糖尿病，15年以上的病人大约有60%，眼部血管会有受损，糖尿病不仅是全身性糖代谢的紊乱，还影响到蛋白质，脂肪代谢，糖尿病人血糖，血脂升高升高之后呢，眼睛供血供氧就会发生障碍，眼底微血管壁就会变薄，变脆，变窄，阻塞，视网膜血管还会增生，临床表现呢，就是眼干眼涩，流泪，视物不清，晶状体变混浊，眼底出血，逐渐实名及不同阶段呢，可以发生这个黄斑水肿。

病因，就是胰岛素代谢异常引起的，严组织神经及血管微循环的改变，造成眼睛营养和视功能的损坏，由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常，视网膜屏障受损，视网膜毛细血管，毛细血管内皮色素上皮细胞间的联合被破坏。

什么样的人容易发生糖尿病视网膜病变呢？

第一个就是一型糖尿病，30岁以前诊断糖尿病，十年后发生率为50%，30年后发生率为90%。而咱们常见的二型糖尿病，病程是五到十年以上，约占50%，特别是血糖失控的情况下，然后患糖尿病后五年。就有30%的发生，视网膜病变。十年以内呢，有50%的概率，15年呢，有60、25、80、30年，无一幸免，%的会有糖尿病视网膜的病变。

如何才能减少或延缓延缓糖尿病视网膜病变的发生呢?

就是要求患者平时注意血糖，血脂，血压的控制，这样的话可以减少或延缓糖尿病视网膜病变的发生，一般早期及时治疗都是可以延缓病变的发生，一旦进入增殖期，就需要这个考虑手术治疗，清除玻璃体内出血。松减玻璃体视网膜牵引，完成激光治疗，但一旦进入疾病的。晚期手术呢，则难以成功。

飞蚊症

第七个飞蚊症，一般是由玻璃体变性引起的，它属于是一种自然老化现象，随着年龄老化，然后锅里提也会液化，产生一些混浊物，有点儿，那飞蚊症又叫玻璃体浑浊，或者是玻璃体浮游物，飞蚊症，需要我们及时发现，及时做出相应的措施，好好保养，保养眼睛是每个人都应该引起的肿，引起重视。

飞蚊症的治疗呢，一般是有药物治疗，治疗飞蚊症比较安全的方法就是采用中医药治疗方法，那就是。比如说眼贴护养高效补充眼部营养，改善眼部循环，清除眼内的自由基，有效清除这个浮游物，还有呢，就是可以手术治疗，一般在玻璃体出血后传统治疗三到六个月，不吸收的时候就应该。进行这个玻璃体切割术，但一旦发现视网膜脱离，应及时手术，儿童避免，若为了避免弱视应及早防止。

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古方眼宝

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古方眼宝对不同眼疾侧重点不同，但都可以围绕炎宝纯中药成分。能够高效补充眼部营养，改善眼部循环，清除眼内自由基，比如说对白内障，然后就是从白内障的病因入手，结合眼部好的这个四部曲，溶解雾化，润眼拔浊，通过这个透皮吸收穴位给药是白内障呢，逐步的笑容，通过古法炮制的熊胆成分，利用经络可以有效传统视网膜屏障，清除眼内自由基，清除。各类毒素，实现逆转个其白内障。

对于青光眼古方延保呢，可以有效打通房水通道，使生成的房水排出顺畅，坚持使用眼压，逐步恢复正常，鹤年堂古方延保拥有当今罕见的古法炮制技术，可迅速排除防水鸡眼内毒素，捡的养养眼呀，一般情况眼呢就是三个周期，可以逐步恢复明亮，清澈。而在飞蚊症的使用中呢，古方延保的四部曲的作用是比较突出的，能够将玻璃体中的浮游物，血液和自由基通过四步曲统统的清除眼泪，眼睛就像从毛玻璃变成乐高镜，高清玻璃一样。

糖尿病视网膜病变的是由于眼底血管环境改变，而且引起的视网膜屏障受损，古方眼宝纯中药成分呢，可以高效营养眼部组织，修复受损的血管，清除血管儿周围毒素，自由基，使糖尿病患者呢，眼底逐步恢复正常，对于黄斑变性古方眼宝，突出其高效营养和修复上皮细胞的作用，那在过去的三年多的时间里呢，我们在全国接触到的黄斑变性的患者中，只要是坚持按照疗程规范使用的，都有逐步视力恢复，视野变大。缺损，变小消失的这个好转。

这些呢，都是古方眼宝对常见眼病的一些改善作用，因为呢，古方眼宝拥有着多年的历史传承，拥有着国务院国家非物质文化遗产的荣誉，也拥有着全国40多万代理收益人的反馈，我们走遍了全国各个城市，每个城市呢，都有我们的受益者和代理，我们也正用自己的收益和行动告诉身边的人，古方眼宝常见眼病的作用，在眼睛行业做到了第一，只有唯一没有之一。

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